В одной из больниц работала клиника щитовидной железы, и беременная женщина, срок беременности которой превышал 40 дней, случайно проходила мимо и проходила ультразвуковое обследование. После того, как ультразвуковое исследование высокого разрешения показало микроскопическую заполненность, сама пациентка и ее семья испробовали все возможные средства, чтобы получить четкий диагноз, после чего их перевели в вышестоящую больницу, где тонкоигольная аспирация (FNA) подтвердила, что это была микроскопическая папиллярная карцинома. хирургия щитовидной железы. Итак, вопрос в том, правильно ли поступила беременная семья? Давайте воспользуемся этой историей, чтобы узнать рекомендации АТА (Американской ассоциации щитовидной железы) по лечению узлов щитовидной железы у беременных женщин. Рекомендация заключается в том, что ФНК следует проводить беременным женщинам с нормальными и гипотиреоидными узлами щитовидной железы. В случаях подавленного уровня TSH в сыворотке крови, который сохраняется после третьего триместра, проведение FNA следует отложить до окончания выделения секрета и прекращения грудного вскармливания, когда также может быть проведено радионуклидное сканирование для оценки функции узла. Рекомендация заключается в том, что FNA-тест был правильно рекомендован для этой беременной женщины, так как ее функция ногтей была нормальной на тот момент, и она полностью соответствовала процедуре. Рекомендации: (a) Узлы, обнаруженные на ранних сроках беременности и цитологически указывающие на папиллярную карциному, должны тщательно контролироваться с помощью УЗИ, и если к 24 неделям беременности они значительно увеличиваются (определяется как увеличение диаметра узла на 20% и увеличение не менее чем на 2 мм в двух или более направлениях), следует немедленно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Однако если к середине беременности значительных изменений нет или если рак щитовидной железы диагностирован в середине беременности, операция может быть отложена до родов. (b) Лечение левотироксином для поддержания TSH на уровне 0,1-1 мМЕ/л может быть рассмотрено для беременных женщин с подозрительными результатами ФНК или подтвержденным ПТК. Исходя из этой рекомендации, спорным является вопрос о том, следует ли проводить операцию после родов или в середине беременности при обнаружении рака щитовидной железы. Решение об этом должно быть принято на основе последующих наблюдений. Можно сначала пройти курс супрессивной терапии эвгенолом, которая также может быть эффективной. Однако в любом случае не рекомендуется сначала идти на аборт, и, к сожалению, в итоге маленькая жизнь прерывается еще до появления на свет. Поэтому важно обращаться за профессиональной консультацией и непредвзято относиться к правильным и научным взглядам, чтобы избежать подобных трагедий.