Ревматоидный артрит — это аутохтонное заболевание, характеризующееся бессуставным воспалением суставов и околосуставных тканей, часто с внесуставными симптомами, отсюда и название ревматоидная болезнь. Наблюдается воспаление синовиальной оболочки, сочащиеся выделения, пролиферация клеток, образование гранулемы, разрушение хрящевой и костной ткани в полости сустава, и в конечном итоге анкилоз и дисфункция сустава. Он поражает мелкие суставы, такие как кисти, стопы и запястья, и часто бывает симметричным и хроническим, с временными ремиссиями. Заболевание считается аутохтонным из-за мультисистемного поражения и наличия аутоантител в сыворотке крови. Возраст начала заболевания обычно составляет от 20 до 40 лет, причем женщин больше, чем мужчин. Поражения симметричны и часто затрагивают пястно-фаланговые, лучезапястные, плечевые, межфаланговые, голеностопные и коленные суставы. Суставы красные, опухшие, горячие, болезненные и с нарушенной подвижностью. 1. симптомы суставов: утренняя скованность является первым симптомом сустава и часто предшествует боли в суставе. Скованность в суставах вызывает боль и дискомфорт в начале активности, а утренняя скованность уменьшается или исчезает при увеличении объема движений в суставе. Утренняя скованность заметна утром и уменьшается во второй половине дня. 2. внесуставные проявления: являются частью системных проявлений ревматоидного артрита или осложнений заболевания. Поражения суставов при этом заболевании могут быть инвалидизирующими, но не смертельными, а внесуставные проявления часто являются причиной смерти при этом заболевании. К ним относятся ревматоидные узелки, ревматоидный васкулит, ревматоидная болезнь сердца и поражение почек. Специфического лечения ревматоидного артрита до сих пор не существует, но лечение воспаления и последствий пока сводится к комбинации методов лечения, и большинство пациентов могут лечиться с определенным успехом. Целями современного лечения являются: (1) контроль воспаления в суставах и других тканях и облегчение симптомов; (2) поддержание функции сустава и предотвращение деформации; и (3) восстановление поврежденных суставов для уменьшения боли и восстановления функции. Общее лечение: больные с высокой температурой, отеком и болью в суставах, а также системными симптомами должны находиться в постели до полного исчезновения симптомов. Активность следует постепенно увеличивать после двух недель улучшения состояния, чтобы избежать длительного постельного режима, приводящего к нарушению функции сустава и даже анкилозу сустава. В рацион следует включить достаточное количество белка и витаминов. При значительной анемии может быть проведено небольшое переливание крови. Фармакологическое лечение: в основном включает нестероидные противовоспалительные средства, препараты золота, пеницилламин, хлорохин, левамизол, иммунодепрессанты, кортикостероиды надпочечников и третиноин. Физиотерапия: Целью физиотерапии является усиление местного кровообращения, расслабление мышц, уменьшение воспаления, отека и обезболивание, а также использование физических упражнений для поддержания и улучшения функции суставов. Существует несколько методов физиотерапии: мешки с горячей водой, горячие ванны, парафиновые ванны, инфракрасные лучи и т.д. За физиотерапией следует массаж для улучшения местного кровообращения и снятия мышечного спазма. Прогноз: В целом, если лечение проводится на ранней стадии и комплексно, выздоровление обычно более благоприятное. Начало заболевания скорее быстрое, чем медленное, и мужчины переносят его лучше, чем женщины. Те, у кого всего несколько суставов и легкие системные симптомы, или те, у кого суставы распределены не симметрично, обычно имеют короткое течение. Около 10-20% пациентов становятся инвалидами из-за несвоевременного лечения. Заболевание не вызывает прямой смерти, но в тяжелых запущенных случаях смерть может наступить от вторичных инфекций.