Септическая кардиомиопатия — это вызванная сепсисом обратимая дисфункция сердца с высоким уровнем заболеваемости и смертности, для которой не существует терапевтических мер, основанных на доказательной медицине. Традиционное лечение включает в себя жидкостную реанимацию, применение вазоактивных препаратов, бета-блокаторов для снижения симпатического возбуждения, антиинфекционную терапию и аппаратно-ассистированную терапию.
Основными клиническими проявлениями у пациентов с септической кардиомиопатией являются дилатация левого желудочка с нормальным давлением наполнения или сниженным давлением наполнения, диастолическая дисфункция правого желудочка или дисфункция левого желудочка, а также снижение сократимости желудочков или уменьшение их объемной чувствительности. Вторичное поражение сердца само по себе может быть адаптивным механизмом самосохранения, поэтому к лечению кардиотоническими препаратами следует подходить с осторожностью.
Лечение септической кардиомиопатии в первую очередь корректируется оценкой гемодинамики, чтобы обеспечить удовлетворение потребности в перфузии органов в качестве основного требования. Эффективный сердечный выброс и минимальный уровень перфузии органов обеспечиваются с помощью гемодинамического мониторинга.
Если у вас септическая кардиомиопатия, важно стандартизировать лечение в соответствии с рекомендациями врача.