Психические расстройства у пожилых людей включают: ранее существовавшие психические расстройства; новые расстройства, связанные с особыми стрессами и обстоятельствами старости, такими как тяжелая утрата, одиночество и хрупкость; психические расстройства, обусловленные физическими изменениями при старении, которые ранее сопровождались психическими осложнениями неврологических и соматических заболеваний. Что касается психических расстройств, то частота возникновения некоторых из них увеличивается с возрастом. Например, 5% людей старше 65 лет страдают от умеренной или тяжелой деменции, а распространенность среди людей старше 85 лет превышает 30%. А среди деменций Альцгеймера сосудистая деменция занимает второе место после деменции альцгеймеровского типа. Большинство ученых считают, что причиной сосудистой деменции является нарушение кровоснабжения тканей мозга, вызванное цереброваскулярными поражениями (как геморрагическими, так и ишемическими), что приводит к снижению функций мозга. Его клинические проявления включают: ранние симптомы, ограниченные неврологические симптомы и симптомы деменции. Ранние симптомы: Инкубационный период длительный, поэтому на ранних стадиях болезнь обычно нелегко обнаружить и принять серьезные меры. Симптомами являются в основном эмоциональная нестабильность и различные симптомы физического дискомфорта, то есть синдром церебральной дебилизации. Ограниченные неврологические симптомы и признаки: дизартрия, дисфагия, центральный лицевой паралич, гемипарез различной степени, афазия, дискогнатия, судороги и недержание мочи. Различные участки кровоизлияния в мозг или церебрального инфаркта вызывают различные симптомы ограничения. Деменция: потеря памяти и снижение умственных способностей, но способность заботиться о себе в повседневной жизни, понимание, суждение и манеры и привычки гостеприимства и обращения с вещами остаются хорошими в течение более длительного периода времени, и личность остается лучше, поэтому это называется ограниченной деменцией или кавернозной деменцией. Прогрессирование заболевания заметно постепенное и колеблющееся, иногда с длительным периодом стабилизации, а в некоторых случаях с некоторым улучшением слабоумия и памяти. В ходе развития деменции у значительной части пациентов наблюдаются нарушения в восприятии, эмоциональной, мыслительной и поведенческой деятельности, такие как галлюцинации, бред, эмоциональное безразличие, тревога и депрессия, блуждание, ажитация, жалобы и т.д. Заболеваемость может составлять 70-90%. Проявление этих симптомов может составлять от 70% до 90%, и они известны как психо-поведенческие симптомы деменции. Наличие этих симптомов серьезно влияет на качество жизни пациента и его опекунов и часто требует психиатрического лечения и ведения. Поскольку сосудистая деменция имеет быстрое начало, важно распознать ее на ранней стадии, так как в случае ее развития лечить ее будет уже поздно. Вот тест на гиппокамп, разработанный японцем Тецуёри Ямашима в качестве предварительного теста на сосудистую деменцию. 1. Какой сегодня день недели и какой месяц? 2.Какие блюда вы ели на завтрак (или ужин)? 3. Зачитайте следующие пять чисел: «5 — 1 — 4 — 3 — 2». Затем вернитесь и прочитайте их снова. 4. Сколько будет сто минус семь? А если снова вычесть семь? 5. повторите следующие три фразы: «красные розы», «белые кролики» и «черные вороны». Прочитайте их еще раз с обратной стороны. 6. Разложите пять предметов (например, абак, ручку, ножницы и т.д.), сначала покажите их человеку, а затем уберите их, после того как вы их запомнили, и попросите человека назвать их. 7.Выложите следующие пять карточек: ○, △, ×, □, 10, пожалуйста, запомните их, а затем запишите. 8.Поговорив две-три минуты, спросите три фразы: «красные розы», «белые кролики» и «черные вороны». 9. Спросите еще раз, что представляют собой пять предметов, которые вы только что изложили. 10. Попросите человека снова написать знаки на пяти карточках. За каждый правильный ответ на вышеуказанные вопросы начисляется один балл, за неправильные ответы баллов нет. Шкала оценки следующая: 0 — 5 баллов указывает на сосудистую деменцию; 6 — 8 баллов указывает на возможность сосудистой деменции; 9 — 10 баллов указывает на нормальный интеллект.