С улучшением ультразвуковой диагностики частота выявления узлов щитовидной железы постепенно увеличивается, и многие из них также являются злокачественными опухолями щитовидной железы — раком щитовидной железы. Однако мы часто слышим о «нехирургическом лечении заболеваний щитовидной железы» и «минимально инвазивном лечении опухолей щитовидной железы». Так называемые нехирургические и малоинвазивные методы лечения опухолей щитовидной железы — это всего лишь местные инъекции лекарств или тепловое повреждающее действие микроволн/радиочастот для уничтожения клеток опухоли щитовидной железы. Самая большая уловка этих методов лечения заключается в том, что они используют страх многих пациентов перед хирургическим вмешательством и преувеличивают минимально инвазивный характер лечения, не сообщая о долгосрочной эффективности самого лечения на биологическое поведение опухоли, особенно на метастазирование злокачественной опухоли. Приведут ли физические стимулы, создаваемые самим лечением, к изменениям в биологическом поведении доброкачественных опухолей? Это технические характеристики, которые хирурги-онкологи должны учитывать и строго соблюдать во время операции, но они не принимаются во внимание во время этих «новых методов лечения», и возможные последствия неизвестны. Инъекционная терапия и микроволновая радиочастотная терапия не были одобрены в руководстве Китайской медицинской ассоциации по лечению узлов щитовидной железы, и хотя имеется опыт успешного лечения определенных групп (например, пожилых пациентов, пациентов, не переносящих хирургическое вмешательство), их долгосрочная эффективность и безопасность научно не доказаны. С другой стороны, лечение злокачественной опухоли щитовидной железы включает в себя, помимо самой опухоли, стандартизированное иссечение лимфатических узлов, что просто невозможно при использовании «новых методов лечения», упомянутых выше. Еще одна скрытая ловушка — что будет, если лечение окажется неэффективным? Многие пациенты достигают определенной степени ремиссии с помощью этих методов лечения, но многие пациенты все равно обращаются к хирургу, потому что их узлы щитовидной железы снова выросли. По нашему опыту, у пациентов, получавших лечение с помощью инъекций и микроволновой терапии, более очевидны местные спайки, что затрудняет выявление структур, которые в противном случае легко обнажались бы, что значительно повышает риск хирургического вмешательства, особенно охриплости из-за повреждения возвратного гортанного нерва — осложнения, которое редко возникает у опытных хирургов щитовидной железы. Поэтому пациенты с диагнозом узла щитовидной железы должны следовать рекомендациям специалиста (опухоли щитовидной железы относятся к общехирургическим заболеваниям, а функциональные заболевания щитовидной железы — к эндокринологическим) и не следовать совету «не оперировать», что может привести к непоправимым сожалениям в процессе лечения.