Могут ли люди с диабетом 2 типа лучше контролировать уровень сахара в крови, пропуская завтрак?

  Исследование, опубликованное в журнале DiabetesCare, в котором изучалось влияние пропуска завтрака, а затем обеда и ужина на уровень глюкозы в крови, показало, что пропуск завтрака связан с высоким гликированным гемоглобином и постпрандиальным гемоглобином (ППГ) у пациентов с диабетом 2 типа.  Используя перекрестный дизайн, 22 пациента с диабетом со средней продолжительностью диабета 8,4 ± 0,7 лет, возрастом (56,9 ± 1,0) лет, ИМТ (28,2 ± 0,6) кг/м2 и гликированным гемоглобином 7,7 ± 0,1% были включены и случайным образом распределены на две тестовые группы: одна группа ела завтрак, обед и ужин (группа с включенным завтраком); другая группа ела обед и ужин, но не завтракала ( группа завтрака не была включена). У испытуемых определяли уровень постпрандиальной глюкозы в плазме, инсулина, С-пептида, свободных жирных кислот (СЖК), глюкагона и глюкагоноподобного пептида-1 (iGLP-1).  В результате глюкоза, свободные жирные кислоты и глюкагон были на 36,8%, 41,1% и 14,8% выше, соответственно, под кривой (AUC) 0-180 мин после обеда у испытуемых, не включавших завтрак, по сравнению с группой, включавшей завтрак; в то время как инсулин и iGLP-1 были на 17% и 19% ниже, соответственно, под этой кривой.  Аналогичным образом, в графике 0-180 минут после ужина у испытуемых, не включавших завтрак, глюкоза, свободные жирные кислоты и глюкагон в плазме крови были выше на 26,6%, 29,6% и 11,5% соответственно, а инсулин и iGLP-1 — ниже на 7,9% и 16,5%, чем в группе, включавшей завтрак.  Кроме того, у испытуемых в группе без завтрака наблюдалась 30-минутная задержка пика инсулина во время обеда и ужина по сравнению с испытуемыми в группе с завтраком. В заключение следует отметить, что пропуск завтрака приводит к повышению уровня глюкозы в крови, снижению уровня iGLP-1 и ухудшению реакции инсулина после обеда и ужина у пациентов с диабетом. Это исследование позволяет предположить, что завтрак оказывает устойчивое долгосрочное влияние на уровень глюкозы в крови в течение дня. Завтрак — это успешная стратегия снижения постпрандиального уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа.