Некоторые люди любят хорошую еду, и когда им попадается что-то вкусное, они всегда едят до сытости. Однако после длительного приема пищи всегда возникает ощущение изжоги в груди, отрыжка и кислотный рефлюкс. Это результат гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — очень распространенное клиническое состояние. Опросы показали, что частота встречаемости ГЭРБ среди населения в целом составляет около 6%, а частота повреждения слизистой оболочки пищевода при проведении гастроскопии у этих людей составляет около 2%. В норме проглоченная пища проталкивается в желудок за счет пропульсивных перистальтических сокращений пищевода, а пища, попавшая в желудок, не проходит обратно в пищевод. Это происходит потому, что на стыке пищевода и желудка образуется зона высокого давления — как односторонний клапан, который позволяет пище входить в желудок, но не выходить из него. Однако, как только этот клапан становится нефункциональным, или если пропульсивная перистальтическая способность самого пищевода снижается, содержимое желудка начинает рефлюксировать в пищевод, вызывая соответствующие клинические симптомы, которые известны как первичная гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Причина, по которой клапан теряет свою функцию, у одних людей врожденная, у других связана с курением, алкоголем, ожирением и психическим стрессом, а у третьих — с перееданием. Допустим, если желудок постоянно переполнен, подобно полностью надутому шару, который слишком сильно натянут, это будет постоянно раздражать клапан в желудочно-пищеводном соединении, что приведет к преходящему расслаблению и рефлюксу содержимого желудка в пищевод. Содержимое желудка, содержащее желудочную кислоту и различные пищеварительные ферменты, раздражает слизистую пищевода, иногда даже приводя к эрозии слизистой (рефлюкс-эзофагит), и у пациента появляются соответствующие симптомы. Не стоит недооценивать ГЭРБ как заболевание, которое, по мнению многих людей, влияет на их жизнь и работу, снижая качество жизни. У некоторых пациентов есть симптомы раздражения пищевода, такие как боль в ретростернальной части грудной клетки и болезненное глотание. Также могут быть симптомы внепищеводного раздражения в виде кашля и астмы. Как же следует лечить ГЭРБ? Первое рекомендуемое лечение ГЭРБ — это общее лечение, которое включает в себя улучшение образа жизни и изменение диетических привычек для уменьшения рефлюкса. Для непосредственного уменьшения раздражающего действия рефлюкса в зависимости от состояния могут использоваться лекарственные препараты, при этом рекомендуемый курс приема лекарств для первого лечения составляет 8 — 12 недель. Для пациентов с рецидивирующей хронической ГЭРБ теоретически целесообразно длительное лечение. Однако длительное подавление кислоты желудка также не приносит пользы. Длительное применение кислотоподавляющих препаратов не только увеличивает финансовое бремя пациента, но и может принести побочные реакции организму, в этом случае может быть рассмотрено антирефлюксное хирургическое лечение.