Диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы

Острый панкреатит: распространенное острое заболевание брюшной полости, которое можно классифицировать как отечный или геморрагический некротизирующий. Острый отечный панкреатит протекает легко и имеет хороший прогноз, тогда как острый геморрагический некротизирующий панкреатит опасен и имеет высокий уровень смертности. Существует множество факторов риска развития острого панкреатита, среди которых наиболее распространенными являются заболевания желчевыводящих путей и чрезмерное употребление алкоголя. Общие проявления острого панкреатита включают боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и признаки перитонита, а геморрагический некротизирующий панкреатит может сопровождаться шоком, легочной недостаточностью и симптомами со стороны центральной нервной системы. Лечение острого панкреатита должно основываться на типе, тяжести и причине заболевания, например, при отсутствии разумной медицинской поддержки, продолжающемся ухудшении состояния, билиарном панкреатите, вторичной инфекции поджелудочной железы и перипанкреатических тканей, а также на поздней стадии заболевания в сочетании с кишечным свищом или псевдокистой поджелудочной железы. Наиболее распространенным хирургическим вмешательством является удаление некротических тканей с дренированием, целью которого является удаление некротических тканей и обеспечение адекватного дренажа. Прогноз при остром панкреатите зависит от типа и тяжести заболевания. Прогноз при геморрагическом некротизирующем панкреатите плохой, а смертность остается высокой даже в случае хирургического вмешательства. Рак поджелудочной железы: очень злокачественное новообразование пищеварительной системы, включая рак головки и хвоста поджелудочной железы. Общими клиническими проявлениями рака поджелудочной железы являются боли в животе, желтуха и истощение. Из-за глубокого расположения рака поджелудочной железы и отсутствия брюшины опухоль легко проникает в окружающие ткани, включая органы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервы, в результате чего в большинстве случаев рак поджелудочной железы диагностируется на поздней стадии. Хирургическая резекция является эффективным методом лечения рака поджелудочной железы. Любой рак поджелудочной железы без отдаленных метастазов подлежит хирургической резекции для продления выживаемости и улучшения качества жизни, но только 10%-20% пациентов имеют шанс на хирургическую резекцию на момент постановки диагноза. Распространенные хирургические процедуры включают резекцию головки поджелудочной железы и дуоденэктомию, резекцию хвоста поджелудочной железы и тотальную панкреатэктомию. Прогноз рака поджелудочной железы очень неблагоприятный и зависит от ряда факторов, таких как размер опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах, метод лечения и т.д. 1-летняя выживаемость пациентов без операции составляет менее 10%, а 5-летняя выживаемость — от 1% до 3%.