Программа реабилитации после тотальной артропластики тазобедренного сустава

  Большинство протезов тазобедренного сустава в настоящее время цементируются, и уже через 24 часа после операции на них можно переносить вес. Однако на ранних стадиях и начальных этапах тренировки все еще в основном основаны на статических упражнениях (отсутствие движений в суставе и удержание определенной позы до утомления мышц). Необходимо следить за тем, чтобы избежать инверсии бедер (скрещенные ноги и т.д.). В положении лежа между ногами кладут подушки, чтобы ноги не сходились. Не поворачивайтесь на больную сторону. При повороте на здоровую сторону пораженную ногу следует защищать так, чтобы она оставалась в слегка наружном положении бедра на протяжении всего движения. Лежа на боку, положите между ног подушку так, чтобы больная нога находилась в положении бедра немного наружу, и не ходите слишком много.  1. от 0 до 2 недель после операции (1) После операции поместите пораженную ногу в прямое положение и используйте подушку под ногой, чтобы приподнять пораженную ногу для предотвращения отека.  (2) После того, как анестезия отступит, начните двигать пальцами ног и голеностопным суставом, а также выполнять упражнения по накачиванию голеностопа: 5 минут/группа, 1 группа/час. Это упражнение важно для предотвращения отеков и тромбоза глубоких вен, а также для улучшения кровообращения в пораженной конечности, и его следует практиковать осторожно.  (3) Упражнения на изометрическое сокращение четырехглавой мышцы и мышц пуповины: >300 повторений в день. Их следует выполнять как можно чаще без усиления боли.  (4) Упражнения CPM следует начинать через 3 дня после операции, 2 раза/день по 30 минут/раз, со льдом в течение 30 минут сразу после упражнений (угол должен постепенно увеличиваться без боли или с минимальной болью) и выполнять под руководством медицинского персонала. На протяжении всего упражнения держите бедро слегка вытянутым.  (5) Упражнение «зацепление ног» в положении лежа: 10 раз/группа, 10-15 секунд/раз, 5 секунд между каждым упражнением, 4-6 последовательных групп, 30 секунд отдыха между группами.  (6) Активные упражнения на сгибание и разгибание суставов: от 10 до 20 раз на группу. Если заживление идет хорошо, примерно через 6-8 недель постарайтесь достичь 120° сгибания колена и 90° сгибания бедра и постепенно увеличивайте эти показатели.  (7) Упражнения на перенос веса и равновесие: должны выполняться после рентгеновского исследования и до тех пор, пока позволяет степень заживления перелома. С увеличением степени заживления перелома перенос веса будет постепенно переходить от 1/4 веса → 1/3 веса → 1/2 веса → 2/3 веса → 4/5 веса → 100% веса. Пораженную ногу можно взвесить на плоских весах, чтобы уточнить ощущение частичной опоры. Постепенно вы сможете добиться полной опоры на больную ногу. 5 минут/раз, 2 раза/день.  2.3~4 недели после операции (1)Вы можете начать упражнения на стационарном велосипеде, если возможно, от легкой до тяжелой нагрузки и постепенно уменьшать высоту сиденья. 20~30 минут/время, 2 раза/день.  (2) Упражнения на разгибание колена с сопротивлением: 10 повторений/сет, 10-15 секунд/сет, 5 секунд между повторениями, 4-6 сетов подряд с 30-секундным отдыхом между сетами.  (3) Упражнения для подъема пятки: 2 минуты/повторение, 5 секунд отдыха, 3-5 повторений/группа, 2-3 группы/день.  3. 1 — 3 месяца после операции (1) Упражнения на приседания: постепенно увеличивайте угол приседания (менее 90°) с увеличением силы, 2 минуты/раз, 5 секунд отдыха между сетами, 5 — 10 сетов непрерывных упражнений, 2 — 3 сета/день.  (2) Упражнения на стретчинг: включая упражнения на передне-задний и боковой стретчинг, 20 раз/сет, 45 секунд отдыха между сетами, 4-6 сетов подряд, 2-4 раза в день.  (3) Приседания на одной ноге на пораженной стороне: медленно, тяжело и контролируемо (без раскачивания), 20-30 повторений на группу, 30 секунд между подходами, 2-4 подхода в день.