(a) первая помощь и обработка травм спинного мозга иногда сочетается с серьезной черепно-мозговой травмой, травмами органов грудной клетки или брюшной полости, сосудистыми повреждениями конечностей, угрожающими жизни пострадавшего, должна быть первой спасательной операцией, подозрение на перелом позвоночника, позвоночник пациента должен поддерживать нормальный физиологический изгиб, не делайте позвоночник для чрезмерной экстензии, чрезмерной флексии подъемного действия, должны сделать позвоночник в случае невращательной внешней силы, три человека с руками в то же время плоский подъем плоскости к доске, когда есть несколько человек При травмах шейного отдела позвоночника человек должен поддерживать челюсть и затылочную кость и прикладывать легкое вытяжение вдоль продольной оси, чтобы шея оставалась в нейтральном положении. Используйте мешки с песком или сложенную одежду по обе стороны головы и шеи, чтобы предотвратить поворот головы и сохранить дыхательные пути открытыми. Янь Цзячжи, отделение ортопедии, Пекинская больница Тяньтань (2) Общие хирургические методы лечения переломов позвоночника Существует множество хирургических методов лечения переломов позвоночника, и наилучший хирургический подход должен выбираться в зависимости от конкретных обстоятельств перелома. Однако различные хирургические подходы имеют общий принцип, а именно: декомпрессия, внутренняя фиксация и сращение с использованием костного трансплантата. Все хирургические подходы делятся на две большие категории: передняя декомпрессия позвоночника с внутренней фиксацией и задняя декомпрессия позвоночника с внутренней фиксацией и сращением. В зависимости от типа перелома позвоночника и степени сдавления спинного мозга обычно используются следующие хирургические подходы: 1. При переднебоковом подходе к позвоночнику удаляется тело сломанного позвонка и фрагменты кости, сдавливающие спинной мозг. 2.Задний подход к позвоночнику, декомпрессия позвоночного канала, внутренняя фиксация пластиной или стальным стержнем, обычно используются устройства внутренней фиксации: устройство Luque, устройство TSRH. 3. Задний подход к позвоночнику, декомпрессия позвоночного канала, установка винтов и внутренних фиксирующих устройств через позвоночную дугу для достижения цели репозиции позвоночника и внутренней фиксации. Обычно используемые устройства внутренней фиксации включают устройство Dick и устройство R-F. Эти устройства могут обеспечить только временную фиксацию, но постоянная фиксация достигается путем удаления и сращения подвздошной кости.