Пациенты с ишемическим некрозом головки бедренной кости не могут переносить вес в течение 12 недель после операции по сохранению тазобедренного сустава, а через 3-6 месяцев постепенно переносят вес без боли и явного дискомфорта. Поэтому перед операцией пациентов следует обучить навыкам ходьбы с двойными и одинарными костылями. Предоперационная подготовка также должна быть направлена на развитие силы четырехглавой мышцы, т.е. сокращение четырехглавой мышцы и дорсифлексию и плантарфлексию лодыжки. То есть, прямой подъем на носок и крючковатый подъем на носок, предоперационная тренировка четыре раза в день, каждый раз более 50 раз, каждое действие должно удерживаться в течение 10 секунд. Еще одним направлением в предоперационном периоде является тренировка абдукции бедра, то есть абдукция бедра, разгибание бедра и ротация бедра. Правильные движения абдукции бедра также должны отрабатываться до операции. Если вы хотите хорошо восстановиться до и после операции, вы не должны бояться прилагать усилия. Тренировка на укрепление мышц: 1. В положении лежа необходимо выполнять упражнения на сокращение квадрицепсов и дорсифлексию голеностопного сустава. Тренировка силы мышц должна представлять собой изометрическое сокращение, в основном тренируются квадрицепсы и икроножные мышцы, каждый раз, когда вы выполняете сокращение и растяжение квадрицепсов и дорсифлексию и плантарфлексию лодыжек — один раз, каждый раз в течение 5 секунд. Частота занятий — 3 раза в день, каждый раз по 50 раз. 2. Тренировка средней ягодичной мышцы: лежа на боку, когда пораженная конечность находится выше, поднимайте прямую ногу вверх под углом 30° в течение 5 секунд каждый раз. Частота занятий — 3 раза в день, каждый раз по 50 раз. Тренировка подвижности суставов: Непрерывное пассивное движение бедра: самостоятельно двигайте тазобедренным суставом, постепенно увеличивайте угол сгибания бедра настолько, насколько вы можете терпеть, всего 15-20 раз. Пациенты с костылями должны вставать с кровати для выполнения упражнений для тазобедренного сустава: Положение стоя с костылями: 1. Прямая нога всей нижней конечности должна быть вытянута вперед на 5 секунд каждый раз, три раза в день, 20-50 раз каждый раз. 2. Вытягивать прямую ногу всей нижней конечности наружу в течение 5 секунд каждый раз, три раза в день, 20-50 раз каждый раз. 3. Сгибание коленного сустава назад, каждый раз по 5 секунд, три раза в день, каждый раз по 20-50 раз. Тренировка абдукции бедра: 1, абдукция бедра: боковое положение лежа. Когда пораженное бедро находится сверху, положите голову на верхнюю руку и согните конечность внизу, чтобы обеспечить опору. Медленно поднимите пораженную конечность в сторону на 45°, удерживайте тазобедренный сустав в прямом положении, удерживайте это положение в течение 5 секунд каждый раз, медленно опустите пораженную конечность и отдохните 2 секунды, при этом упражнении к голеностопному суставу следует прикрепить небольшой мешок с песком. Выполнять по 50 раз каждый раз, один раз утром и один раз вечером, придерживаться 2-3 недели. 2. Разгибание бедра: положение лежа. Положите подушку под бедро и согните коленный сустав на стороне пораженного бедра на 90°. Поднимите нижнюю конечность вертикально вверх и оторвите ее от кровати на 5 секунд, этот процесс должен удерживать коленный сустав в согнутом положении на 90°, также прикрепите небольшой мешок с песком к голеностопному суставу для увеличения нагрузки. Делайте по 50 раз каждый раз, один раз утром и один раз вечером, и настаивайте 2-3 недели. 3. Вращение бедра: положение лежа. Положите подушку под бедро и согните коленный сустав на стороне пораженного бедра на 90°. Тазобедренный сустав делает вращательные движения: то есть голеностопный сустав медленно по полукруглой дуге, из одной стороны в другую, дуга активности как можно больше. Это упражнение также следует выполнять с небольшим мешочком с песком, прикрепленным к голеностопному суставу. Выполняйте его по 50 раз каждый раз, один раз утром и один раз вечером, и придерживайтесь его в течение 2-3 недель.