По мере развития человечества и прогресса общества гериатрическая депрессия постепенно превращается в распространенное психическое заболевание пожилых людей. Он характеризуется подавленным настроением, отсутствием интереса и снижением активности. Она возникает в возрасте 60 лет и старше. Заболеваемость гериатрической депрессией составляет 12,89%, а смертность от суицида среди пожилых людей в возрасте 64-75 лет составляет 47,8 на 100 000. Она стала важным фактором, влияющим на психическое и физическое здоровье пожилых людей, и пожилые пациенты отличаются от молодых пациентов по симптомам, таким как больший физический дискомфорт и больше симптомов тревоги. Существуют также некоторые отличия в лечении от более молодых пациентов с депрессией, но по сути они одинаковы.
Так какие же признаки могут предупредить нас о том, что окружающие нас пожилые люди страдают или могут страдать от депрессии?
1. внезапные изменения в темпераменте и частое самобичевание
Если обычно жизнерадостный человек вдруг становится избегающим толпы, ленивым, прикованным к постели, часто плачет в одиночестве или даже говорит, что совершил большое преступление и сожалеет об этом, но преступление, о котором он говорит, кажется пустяком или старой историей, это часто привлекает внимание семьи и приводит к медицинской помощи.
2. бессонница
Это распространенный симптом депрессии, который характеризуется ранним пробуждением. Пациенты могут проснуться рано утром, когда у них может быть очень плохое настроение и они в панике думают о том, как пережить долгий и мучительный день. Во второй половине дня и вечером настроение пациента немного лучше, чем утром. Для депрессии характерно, что заболевание сильнее проявляется утром и менее выражено во второй половине дня.
Однако у большинства пожилых людей наблюдаются нетипичные признаки депрессии, которые можно легко не заметить и пропустить для лечения.
Следует обратить внимание на следующие проявления, которые указывают на возможность гериатрической депрессии, если исключены депрессивные синдромы, вызванные физическими заболеваниями.
3. Общие проявления депрессии у пожилых людей
(1) Дискомфорт в различных частях тела
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, такой как вздутие живота и диарея, анорексия и тошнота; дискомфорт в сердечно-сосудистой системе, такой как паника, одышка и сдавленность в груди; дискомфорт в опорно-двигательном аппарате, такой как боль в пояснице, головная боль и генерализованная боль; дискомфорт в вегетативной нервной системе, такой как генерализованный жар и холод, потливость и т.д.
(2) Напряжение, страх и беспокойство
Например, они беспокоятся, что им не хватит денег, что их дети не смогут о них позаботиться, что они не смогут выполнять работу по дому, что с членами их семьи произойдет несчастный случай и т.д. Эти беспокойства кажутся окружающим ненужными, но пациенты ведут себя беспокойно, не едят и не пьют, совершают самоубийства или импульсивно причиняют себе боль.
(3) Потеря памяти и интеллекта
Пациенты часто чувствуют, что их мозг замедлился и они ничего не могут вспомнить. В отличие от деменции, пациенты способны осознать, что у них есть проблемы с памятью и интеллектом, и что они могут постепенно восстанавливаться по мере ослабления депрессивных симптомов.
Тяжесть самосознания Могут возникать нелепые мысли, непонятные для других, например, мысли о том, что у человека гниют кишки, что он смертельно болен или что он стал бедным; что он совершил ужасное преступление.
В реальности мы также сталкиваемся с пожилыми людьми с различными физическими дискомфортами, которые часто обращаются в различные больницы общего профиля, но поскольку соответствующие органические поражения не обнаруживаются, они ошибочно думают, что врачи не высокого уровня или жалуются на слишком низкий уровень современного тестирования, не зная, что многие физические дискомфорты, которые не обнаруживаются, могут быть соматическими симптомами депрессии.
Соматические симптомы гериатрической депрессии включают.
(1) Болевые синдромы, такие как головная боль, боль в ногах, боль в груди, боль в спине, боль в животе и генерализованная боль;
(2) Жалобы со стороны грудной клетки: стеснение в груди, одышка;
(3) Пищеварительная система: анорексия, дискомфорт в животе, вздутие живота, запоры;
(4) Симптомами вегетативной нервной системы являются покраснение, дрожание рук, потливость и генерализованная слабость.
Среди этих симптомов наиболее распространены головные боли и боли в других частях тела, не имеющие органической подоплеки. Кроме того, распространенными симптомами являются генерализованная слабость, бессонница и раннее пробуждение.