1. Депрессия — это синдром стойкого и значительного подавленного настроения, снижения интереса, бессонницы, снижения аппетита/потери веса, усталости, снижения энергии, чувства низкой самооценки, снижения памяти/отвлечения/гигиены, суицидальных мыслей или поведения в течение более чем 2 недель. Однако в анамнезе нет маниакальных эпизодов. 2. Гипомания или мания определяется как более чем 4 или 7 дней повышенного настроения, возбуждения, высокой энергии, повышенной активности, высокомерия, преувеличения, болтливости, снижения потребности во сне, безрассудства, импульсивности и раздражительности, чрезмерных расходов или нерациональных инвестиций, а также многого планирования. На китайском языке слово «мания» звучит уничижительно, как будто оно означает безумие. На самом деле, слово «мания» трудно перевести точно, и изначально оно означает состояние чрезмерного возбуждения, активности и эйфории. 3, Мания и депрессия — это две совершенно противоположные крайности, две клинические фазы, поэтому пациентов с обоими состояниями называют биполярным расстройством. 4, Если пациент с депрессией испытывает (легкие) маниакальные эпизоды, ему следует поставить диагноз биполярного расстройства, то есть расстройства с чередованием эпизодов депрессии и мании. Депрессивная фаза биполярного расстройства называется биполярной депрессией. Короче говоря, депрессия с манией — это биполярная депрессия, а депрессия без мании — депрессивное расстройство. 5, депрессивные пациенты, у которых никогда не было маниакального эпизода, не означают, что у них нет биполярного расстройства, особенно у молодых пациентов, часто симптомы мании еще не появились, а как только они появятся, их нужно вовремя заметить, чтобы изменить первоначальное лечение. 6, биполярная депрессия и депрессия (от депрессии без маниакальных эпизодов) лечение медикаментами отличается и не является болезнью, хотя показатели могут быть абсолютно одинаковыми, например, это подавленное настроение и снижение интереса. 7. биполярная депрессия иногда отличается от депрессии некоторыми особенностями от депрессивных симптомов депрессии. Например, биполярная депрессия часто характеризуется сонливостью и увеличением веса. Депрессия обычно характеризуется бессонницей и потерей веса. Если вам хочется спать и вы набираете вес, следует заподозрить, что это биполярная депрессия. 8. Биполярная депрессия, как правило, начинается раньше, чем депрессия, и часто проявляется в возрасте до 25 лет. 9. биполярная депрессия, как правило, начинается внезапно, в отличие от депрессии, которая имеет процесс развития, и часто не существует триггеров для биполярной депрессии, в то время как депрессия часто имеет некоторые жизненные триггеры. 10. Люди с депрессией, которые получают кайф после приема антидепрессантов, часто страдают биполярной депрессией. Истинная депрессия прием антидепрессантов не возбуждает. 11. Сезонные эпизоды депрессии следует подозревать как биполярную депрессию. У некоторых пациентов зимой наблюдается депрессия, а летом — мания. В депрессии у них низкая самооценка, пессимизм и попытки самоубийства, а в маниакальном состоянии они высокомерны, слепо инвестируют и тратят большую часть семейного состояния. 12, Диагностика биполярной депрессии часто основывается на том, что врачи спрашивают пациентов об их истории маниакальных эпизодов, а пациенты часто не помнят опыт маниакальных эпизодов, потому что мания часто является хорошим чувством, в отличие от опыта депрессии, которая производит глубокое впечатление. 13, Биполярную депрессию нельзя лечить только антидепрессантами, которые могут спровоцировать маниакальные эпизоды, необходимо одновременно принимать один или два стабилизатора настроения. 14. Курс лечения антидепрессантами при биполярной депрессии короткий, обычно 3 месяца или меньше, в отличие от депрессии, которую нужно лечить более 9 месяцев, но курс применения стабилизаторов настроения более длительный для первого эпизода и должен поддерживаться не менее 1 года, иначе очень легко рецидивировать. 15. Послеродовая депрессия должна быть тщательно обследована на предмет биполярной депрессии. 16, Рефрактерная депрессия, т.е. депрессия, которая не реагирует на многочисленные лекарства, также должна вызывать сильное подозрение на биполярную депрессию.