Исходя из современного патогенеза нейроваскулярного конфликта (НВК), микроваскулярная декомпрессия (МВД) по-прежнему является общепринятым методом лечения синдромов сдавления внутричерепных сосудов. Это лечение, которое, как было показано, обеспечивает длительное облегчение с максимальным сохранением неврологической функции. I. История MVD Денди в 1929 году описал, что артериальные сосуды соприкасаются с корешками тройничного нерва и что их сдавливание может привести к невралгии тройничного нерва (НТН). Джаннатта разработали эти теории и впервые ввели понятие микрососудистой декомпрессии (MVD), и они впервые применили MVD к пациентам с симптомами компрессии черепных нервов, такими как невралгия тройничного нерва (TN), гемифациальный спазм (HFS), глоссофарингеальная невралгия ( глоссофарингеальная невралгия (ГФН), нейрогенная гипертензия (НГ) и первичное головокружение, все с хорошими результатами. К апрелю 1998 года они провели 4415 операций MVD, которые часто называют операцией Джаннетта. В 1997 году Ko Y [13] и др. успешно использовали MVD для лечения пациента с шумом в ушах, а в 1998 году Samii M и др. [14] также успешно применили эту процедуру для лечения случая верхней косой миокимии (SOM). МРТ может четко показать взаимосвязь между нейрососудистой компрессией, что важно для диагностических и терапевтических процедур. Предоперационное обследование 564 пациентов с 1992 по 1998 год имело важное значение для отбора пациентов для операции и прогнозирования исхода операции. Наличие компрессии сосудистого нерва было подтверждено интраоперационно у 93 из 99 пациентов, прошедших предоперационное тонкополосное МРТ сканирование черепных нервов, проведенное Liang Weibang et al. В остальных шести случаях интраоперационно была подтверждена компрессия мелких артерий и утолщение жемчужной сетчатки. Из вышесказанного ясно, что предоперационное МР-обследование необходимо. Роль послеоперационной МРТ: Nagaseki Y и др. пришли к выводу, что послеоперационное косо-сагиттальное градиентное МР-сканирование является полезным инструментом для наблюдения за случаями компрессии нейрососудистой системы при РЭЗ, а Chang JW и др. также пришли к выводу, что послеоперационная МРТ эффективна для послеоперационного наблюдения. В 1992 году Джаннетта сообщил о 366 пациентах, перенесших операцию. 215 пациентов (58%) имели полную ремиссию, 141 пациент (39%) — частичную ремиссию и 10 пациентов (3%) не имели ремиссии. Patel A et al. выполнили MVD у 217 пациентов с ГПН, у 67% был достигнут немедленный успех, у 25% наступило улучшение, а у 8% все еще были приступы. Существует множество подобных отчетов, которые показывают, что краткосрочная эффективность MVD по-прежнему очень высока. 2. долгосрочное послеоперационное наблюдение: Jannetta 1990 сообщил о 334 пациентах с периодом наблюдения 12-189 месяцев (в среднем 68 месяцев), у 89% была полная ремиссия, у 5% частичная ремиссия и только 6% были неэффективны, из них 10% были повторно прооперированы. Рецидив произошел через 54 месяца, 2 случая были в ремиссии через 4-6 недель после операции, но рецидив произошел через 12 месяцев, и еще 2 случая оставались в ремиссии во время наблюдения. Патель А наблюдался в течение 12-384 месяцев (в среднем 68 месяцев), и результаты составили 64% полной ремиссии, 26% частичной ремиссии и 10% неудачи, они также отметили, что все пациенты с типичной ГПН достигли ремиссии. Zhao Changdi et al. наблюдали за 71 случаем ТН вследствие венозной компрессии в течение более 5 лет, в 62 случаях не было рецидива, в 6 случаях боль не исчезла полностью после операции, а только значительно уменьшилась, 2 случая были вылечены через 2 и 1,5 года, так как боль постепенно исчезла, а в остальных 4 случаях потребовалось небольшое количество карбамазепина, но все было под контролем. Результаты исследования Tyler-Kabara EC и др. 969 случаев типичной ТН и 672 случаев атипичной ТН с последующим наблюдением в течение 5 лет показали, что 80% случаев типичной ТН значительно улучшились, в то время как только 51% случаев атипичной ТН улучшились, и они пришли к выводу, что долгосрочная эффективность MVD в лечении типичной ТН значительно выше, чем атипичной ТН. есть много подобных отчетов в стране и за рубежом, что долгосрочный эффект MVD также очень хорош.