Очень часто у пациентов с опухолями мозга развивается отек головного мозга, что усложняет лечение заболевания. Каковы причины отека головного мозга? 1. предоперационный отек: опухоль вызывает давление на окружающие ткани мозга или препятствует церебральному венозному рефлюксу, повышение венозного давления, внутричерепной стаз, нарушение всасывания аппарата циркуляции спинномозговой жидкости, а также биологическую токсичность опухоли, которая воздействует на ткани мозга вокруг опухоли, повреждает или разрушает гематоэнцефалический барьер и повышает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к ограниченному отеку мозга. 2. послеоперационный отек головного мозга: чем богаче кровоснабжение и чем больше опухоль, тем больше вен разрушается в процессе резекции, и степень отека может быть мощной после операции. Кроме того, из-за длительного сдавливания опухолью тканей мозга перфузионное давление тканей мозга после удаления опухоли повышается, и послеоперационный реактивный отек протекает тяжелее, чем при других внутричерепных опухолях. Пик отека головного мозга приходится на 2-3 день после операции. У пациентов с менингиомами с высоким содержанием VEGF (фактора роста эндотелия сосудов) при иммуногистохимии также будет наблюдаться значительный послеоперационный отек. 3. Радиационное повреждение: Для пациентов с опухолями мозга другой важной причиной отека головного мозга может быть радиационное повреждение, которое является одним из побочных эффектов радиотерапии опухолей мозга. Первая — обезвоживание. Очень часто используются маннитол и глицерол-фруктоза, но маннитол быстро действует, но вредит функции почек. Четвертый — торакальное или абдоминальное дренирование церебральной жидкости при операциях на головном мозге, когда жидкость дренируется непосредственно в грудную и брюшную полости, иногда с приемлемыми результатами. Кроме того, сообщалось об эффективности внутривенного бевацизумаба, и мы также обнаружили, что бевацизумаб эффективен в уменьшении отека головного мозга. Основными симптомами отека головного мозга являются головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Для лечения опухолей головного мозга применяются химиотерапия и радиотерапия. Преднизон 30 мг (6 таблеток) один раз в день используется в качестве профилактического препарата для уменьшения отека мозга во время радиотерапии головы. Дозировка уменьшается на половину таблетки в течение 2-3 дней после окончания радиотерапии. Химиотерапевтические препараты, такие как вимакс, симустин, темозоломид и т.д., могут пересекать гематоэнцефалический барьер. Чтобы пересечь гематоэнцефалический барьер, лекарство должно быть жирорастворимым и иметь небольшой молекулярный вес. В ответ на трудности прохождения гематоэнцефалического барьера некоторые люди выступают за проведение сначала радиотерапии, а когда радиотерапия достигнет определенного уровня, то есть 2000 сГр, гематоэнцефалический барьер будет открыт и лекарства смогут попасть в голову, но на самом деле эффект от этого не особенно удовлетворительный. Лучшим способом лечения отека головного мозга с помощью китайской медицины является моксибустион в точке Байхуэй, где согревающее и увлажняющее лекарство (li zhao san) мелко измельчается, мед смешивается в пасту и наносится на точку Байхуэй, где удаляются волосы, а затем моксибустион палочками мокса, что очень эффективно; во-вторых, кровопускание в области больших позвонков может значительно уменьшить отек головного мозга, и часто симптомы сразу же снимаются выходом крови; в-третьих, лечение головы плавающими иглами, что также очень эффективно при лечении головокружения и головной боли.