Пациент: Описание (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Пациентка женщина, 43 года, диагноз SLE поставлен в марте 08 года, последние шесть месяцев ощущала одышку при подъеме по лестнице и ходьбе, УЗИ в июле: внутренний диаметр правого предсердия значительно увеличен, легочная гипертензия (80) с недостаточностью трехстворчатого клапана. Другие показатели: 3-часовая моча эритроциты 440 000, лейкоциты 440 000, белок мочи: слабоположительный, лейкоцитарная липаза: 75, парциальное давление углекислого газа 29, парциальное давление кислорода 82, иммуноглобулин IGM:0,34, C3:0,45, C4:0,11, лейкоциты 4,93, гемоглобин 160, тромбоциты 147, N:75,9%, скорость оседания эритроцитов: 2, ANA:1 :320 (гранулярный), слабоположительный анти-SM, положительный анти-SSA, анти-DS-DNA 6,62. ЭКГ: синусовый ритм, синдром предвозбуждения. Препараты для лечения предгипертензии: преднизон 15 мг ежедневно, гидроксихлорохин 0,2 г. Препараты после гипертонии: преднизон 40 мг ежедневно, гидроксихлорохин 0,2 г, сердечное обезболивающее 0,1*3, виагра 25 мг*2. Циклофосфамид 0,6 (каждые две недели) использовался три раза (один раз 0,4, два раза 0,6) Состояние после гипертонии: после приема сердечного обезболивающего были сильные отеки, сейчас перестала его принимать, только виагра 25мг Я еще не перепроверила УЗИ сердца. Диагноз SLE был поставлен в основном из-за лейкопении (1,2 в начале), которая усилилась после гормонов, а анализы мочи всегда были то хорошими, то плохими. Через два года, когда преднизон был снижен до 2,5 зерен, лейкоциты снизились до более чем 3000, а 3 зерна со второй половины 2009 года до 10 июля подтвердили диагноз повышения давления. 1.Могу ли я обратиться к вам и записаться на прием, если мне потребуется госпитализация? 2.Можете ли вы дать мне совет по поводу моего текущего плана лечения? 3.Нужно ли мне занимать очередь в полночь, чтобы попасть к вам на амбулаторный прием? Ван Цянь: Ваш диагноз очень ясен, первопричина — красная волчанка, а основная проблема — легочная гипертензия. Лечение легочной гипертензии, вызванной красной волчанкой, отличается от лечения первичной легочной гипертензии. Предложения: 1) Пажитник слабее, а легочная гипертензия является важным органом, и следует рассмотреть возможность перехода на более сильные иммунодепрессанты. 2) Силденафил увеличить до 25 мг. Пациент: Большое спасибо за ваш ответ в вашем плотном графике и за задержку отдыха. В настоящее время я принимаю циклофосфамид 0,6 каждые три недели и силденафил 25 мг три раза в день, какие иммунные препараты вы можете порекомендовать? Я хотел бы приехать в Пекин после Национального праздника, и я хотел бы узнать, можете ли вы добавить для меня номер телефона? Я также хотел бы узнать процесс добавления номера, должен ли я сначала зарегистрироваться, или зарегистрироваться после того, как у меня будет дополнительный номер. Большое спасибо! Ван Цянь: Я думаю, что нынешний план в порядке, и нам нужно посмотреть на пациента и результаты анализов, прежде чем решать, нужно ли его корректировать, потому что у всех, особенно у каждого пациента с волчанкой, разное состояние. Я работаю в клинике каждый понедельник после обеда, поэтому вы можете прийти в офис и добавить свой номер прямо тогда. Если будут какие-то изменения, о них будет объявлено заранее на первой странице этого сайта, пожалуйста, обратите внимание. Пациент: Спасибо. Я свяжусь с вами еще раз перед тем, как прийти (изначально я записана к вам на 11 октября), могу ли я записаться на прием через интернет, чтобы добавить номер и прийти непосредственно в ваш офис, чтобы добавить номер. Ничего, если я принесу недавнее обследование из местной больницы? Обычно я ежемесячно сдаю анализы крови, осадка крови, функции печени, функции почек, анти-двойной ДНК, анализ мочи и УЗИ сердца. Я не знаю, сколько времени займет получение результатов, если мне понадобятся другие анализы в Пекине. Ван Цянь: Возможно, вам придется задержаться примерно на 1 неделю до первого визита, чтобы завершить анализы. Если плавающая катетеризация правого сердца не проводится, рекомендуется остаться в больнице один раз для комплексной оценки, что поможет глубже понять суть заболевания и составить следующий план лечения. В связи с графиком работы отделения, в настоящее время регистрация не открыта, но я буду добавлять дополнительные отделения для пациентов с легочной гипертензией, в зависимости от количества пациентов в каждом отделении. Поэтому рекомендуется записаться на прием через Интернет, чтобы убедиться, что у вас будет достаточно времени для посещения. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием на дополнительное число в моей клинике Пациент: Да, я запишусь на прием, когда приду. Спасибо!