Деменция болезни Альцгеймера, сколько вы знаете? Согласно статистике, распространенность сосудистой деменции среди нашего населения старше 60 лет составляет 324/100 000 населения, а распространенность деменции при болезни Альцгеймера — 238/100 000 населения. Ожидается, что к 2025 году распространенность деменции при болезни Альцгеймера составит 22 млн. человек во всем мире. Деменция при болезни Альцгеймера, являясь основным видом деменции в пожилом возрасте, занимает четвертое место среди причин смерти после болезней сердца, рака и инсульта. Болезнь Альцгеймера является тяжелым бременем для общества и семьи, у 80% больных она сопровождается психическими отклонениями, у 50% — агрессивным поведением, поэтому вопросы профилактики и лечения деменции при болезни Альцгеймера привлекают пристальное внимание медиков и даже всего общества. Деменция при болезни Альцгеймера включает болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и смешанную деменцию. Это прогрессирующее и фатальное нейродегенеративное заболевание, клиническими проявлениями которого являются ухудшение когнитивных функций и памяти, прогрессирующее снижение способности к повседневной жизни, а также различные нервно-психические симптомы и поведенческие нарушения. Клинические симптомы деменции при болезни Альцгеймера подразделяются на два аспекта — снижение памяти, когнитивные нарушения и психиатрические симптомы. В зависимости от развития заболевания и выраженности когнитивных нарушений они могут быть классифицированы как легкие, умеренные и тяжелые. 1, легкая: нарушение памяти на недавние события часто является первым и наиболее очевидным симптомом, например: только что сказанные, только что сделанные слова не могут быть вспомнены, часто теряются предметы; изучение новых вещей затруднено, чтение книг и газет не может быть вспомнено после ознакомления с их содержанием. Часто наблюдается нарушение ориентации во времени, пациент не может вспомнить конкретный год, месяц и день. Снижена способность к вычислениям, затруднено выполнение простых расчетов. Задержка мышления, затрудняется в осмыслении проблем, но может выполнять привычные повседневные задачи или рутинные действия. Личная жизнь пациента в основном сводится к самообслуживанию. Изменения личности часто появляются уже на ранних стадиях заболевания, больной становится безынициативным, снижается активность, появляется одиночество, эгоизм, снижается интерес к окружающему, становится более равнодушным к окружающим людям или даже безразличным к своим близким, эмоционально неустойчивым, раздражительным. Трудно адаптируется к новой обстановке. 2. умеренная: проявляется все более серьезной потерей памяти, забываются используемые предметы, утрачиваются предметы повседневной необходимости. Забывается также память о только что произошедших событиях. Нарушается и долговременная память, пациент не может вспомнить свой трудовой стаж, не знает даже даты своего рождения, забывает свой домашний адрес, имена родственников и друзей, но при этом помнит свое имя. Иногда из-за потери памяти возникают искажения и вымыслы. Наблюдаются дезориентационные расстройства, человек легко теряется и не может найти дорогу домой. Наблюдаются речевые дисфункции с неорганизованной и пустой речью, неспособностью перечислить названия похожих предметов, неспособностью узнать своих родных и близких. О нарушении функции речи свидетельствует неспособность правильно выражать свои мысли жестами и неспособность совершать непрерывные движения, например, чистить зубы. Пациент уже не может работать, ему трудно выполнять работу по дому, и даже такие элементарные действия, как умывание и одевание, требуют контроля или помощи со стороны членов семьи. Психика и поведение больного также более выражены, настроение неустойчиво; или потому, что он не может найти свои положенные вещи и подозревает, что их украли другие; или из-за сильной ревности и подозрения в супружеской неверности, могут сопровождаться отрывочными галлюцинациями; нарушения сна, некоторые больные беспокойны по ночам, думают о сне днем. Поведенческие нарушения прячут грязь; берут чужие вещи; или проявляются в виде инстинктивной гиперактивности, публичного обнажения, иногда агрессивного поведения. 3. Тяжелая форма: нарушены память, мышление и другие когнитивные функции. Пациент забывает свое имя и возраст, не узнает своих родственников. Ухудшается речевая способность, пациент говорит только спонтанно, монотонно, повторяя нечленораздельные звуки, и в конце концов утрачивает речевую функцию. Активность больного постепенно снижается, и постепенно он теряет способность ходить или даже не может стоять, а в конечном итоге может быть только прикован к постели, страдает недержанием мочи. Основные способы профилактики деменции в пожилом возрасте таковы: 1. Улучшение условий труда. Приятные и легкие условия жизни и работы способствуют хорошему здоровью. 2.Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушениям в работе мозга Люди, употребляющие более 0,3 л алкоголя в день, более подвержены цереброваскулярной деменции, чем население в целом, поэтому рекомендуется, чтобы ежедневное потребление алкоголя не превышало 1-2 таблеток. Курение является причиной цереброваскулярной деменции, инфаркта миокарда и других заболеваний, являющихся независимыми факторами риска, поэтому отказ от курения полезен для физического и психического здоровья. 3. Профилактика атеросклероза Снизить вес, контролировать гипертонию, диабет и другие заболевания, способствующие развитию атеросклероза. 4, регулирование рациона питания: не допускать употребления пищи с высоким содержанием жиров, вызываемых холестерином, потребление основных питательных веществ, таких как белок, неорганические соли, аминокислоты и витамины, особенно витамины B1, B2 и B6, витамин C и витамин E очень важны для пожилых людей, например, половина сотки фруктов, половина сотки овощей, 2-3 два нежирных сорта мяса или рыбы и так далее, одно яйцо каждый день. 5, поддержание бодрости духа способствует долголетию и психическому здоровью. 6, организовать хорошую жизнь и учебу: в пожилом возрасте не только настойчиво осваивать новые знания, но и поддерживать широкие контакты с обществом. 7, после выхода на пенсию иметь богатое содержание жизни, широкий круг интересов и увлечений, которые могут способствовать активности мозга, но также могут замедлить или уменьшить процесс старения. 8, регулярно проходить медицинские осмотры, своевременно выявлять и лечить физические заболевания, уделять внимание собственному организму, но не чрезмерно беспокоиться. 9. Часто участвовать в мероприятиях: непрерывные, медленные движения, такие как ходьба, бег трусцой, гимнастика, тай-чи и так далее. 10.При умеренной и тяжелой деменции можно принимать донепезил, мемантин.