Компьютерная томография для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у взрослых с дисплазией вертлужной впадины

Изучение КТ-стадирования дисплазии тазобедренного сустава у взрослых для руководства хирургической операцией по искусственному полному эндопротезированию тазобедренного сустава. [Шестьдесят три пациента Crowe I с дисплазией вертлужной впадины с тяжелым остеоартритом или переломом шейки бедра были госпитализированы, и в 10 случаях было проведено двойное эндопротезирование тазобедренного сустава. Предоперационная рентгенография и 3D КТ проводились регулярно для уточнения диагноза, наличия и степени деформации со стороны вертлужной впадины и бедра, и проводилось стадирование. Послеоперационные и последующие рентгеновские снимки проводились для оценки положения протеза, наличия смещения, расшатывания, перипротезного перелома и длины конечности. [Результаты] При среднем сроке наблюдения 3,3 года не было разрезов или глубоких инфекций, перипротезных переломов или повреждений нервов, а оценка по шкале Харриса улучшилась у всех пациентов с (37,9±6,9) баллов до замены до (91,2±2,8) баллов через некоторое время после операции. За исключением двух ранних случаев (2,7% от общего числа), которые подверглись ревизии на втором этапе из-за послеоперационного вывиха; у остальных 71 (97,3%) пациентов при долгосрочном наблюдении наблюдалась хорошая интеграция бедренной ножки и вертлужной чашки в положении и с окружающим костным сочленением на рентгенограмме. Из 63 пациентов 37 конечностей были неравными до операции и 34 — равными после операции, причем в 3 случаях укорочение составило <1 см. [Заключение] Новая КТ-стадия у пациентов с дисплазией вертлужной впадины позволяет лучше лечить деформации вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости и помогает выбрать подходящий протез для идеальной функции после операции.