Если десять лет назад в Гуанчжоу раком щитовидной железы болели 4,5 человека на 100 000 населения, то к 2011 году заболеваемость выросла на 134%, и заболеваемость этой злокачественной опухолью продолжает расти со скоростью 14,4% в год; в то же время многие люди во время медицинских осмотров обнаруживают, что распространенность гипертиреоза, гипотиреоза и тиреоидита значительно возросла… …По мнению экспертов, стремительный рост заболеваемости болезнями щитовидной железы связан с совершенствованием методов медицинского обследования и повышением осведомленности людей о здоровье, а увеличение количества йода, содержащегося в ежедневно потребляемой соли, также является одной из основных причин роста заболеваемости. Почему в последние годы так возросла заболеваемость щитовидной железы? Стремительный рост заболеваемости расстройствами щитовидной железы в последние годы, особенно узлами щитовидной железы и раком щитовидной железы, во многом обусловлен совершенствованием методов выявления и повышением осведомленности о проблемах здоровья, а также изменениями в окружающей среде и образе жизни. Что касается технологии обследования, то раньше ультразвук не позволял сформировать четкую картину, тогда как сегодняшний уровень технологии с высокочастотными датчиками позволяет обнаружить узелки менее 0,5 мм, в сочетании с тем, что люди становятся более осведомленными о своем здоровье и регулярно проводят это обследование, поэтому выявляется все больше случаев. Кроме того, окружающая среда и образ жизни оказывают важное влияние на распространенность заболевания. Загрязнение окружающей среды и чрезмерное содержание йода в соли — все эти факторы предрасполагают нас к заболеваниям щитовидной железы. Нарушения щитовидной железы делятся на три основные категории: первая — функциональные изменения, включая гипертиреоз и гипотиреоз, вторая — воспаление щитовидной железы, включая подострый тиреоидит и хронический тиреоидит, и третья — опухоли щитовидной железы, включая узлы, опухоли щитовидной железы и аденокарциному. Является ли небольшой узелок на шее, обнаруженный во время физического обследования, возможным раком? Если узел доброкачественный и размером менее 1 см, его можно проверять с помощью УЗИ каждые три месяца под руководством специалиста. В настоящее время ультразвук является наиболее чувствительным, экономически воспроизводимым и динамически наблюдаемым средством выявления рака щитовидной железы. Чем больше зернистость узла, тем более злокачественным он может быть; 3. обратите внимание на внутренний и периферический кровоток; 4. ищите увеличенные ипсилатеральные лимфатические узлы; 5. следите за быстро растущими узлами. Пациентам рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом, специализирующимся на эндокринологии. Как правило, решение об операции принимается на основании одного из трех моментов: она функционирует; имеются симптомы давления; и нельзя исключить, что она является злокачественной. Каковы ранние симптомы гипертиреоза и гипотиреоза и каково их лечение? Избыток тиреоидных гормонов у пациентов с гипертиреозом может вызвать целый ряд клинических проявлений гиперметаболизма. Как правило, может наблюдаться боязнь жары, повышенная потливость, гиперфагия, легкий голод, обильная еда и стул, вялость, усталость, паника, раздражительность, плохой сон, а в некоторых случаях — выпученные глаза и отек шеи. Напротив, гипотиреоз (сокращенно гипотиреоз) характеризуется желтым, отечным и тусклым цветом лица, т.е. тусклым желтым лицом и боязнью холода; тупым выражением лица и потерей памяти; общей отечностью и Увеличение веса. Значительная часть людей с гипотиреозом может перейти в гипотиреоз после изотопной лучевой терапии, а лечение гипотиреоза требует пожизненного замещения. Что делать, если у меня проптоз, светобоязнь и слезотечение? Проптоз — распространенный симптом, связанный с заболеваниями щитовидной железы. Это самое распространенное из заболеваний орбиты и в настоящее время наиболее трудно поддается лечению во всем мире. Важно вовремя выявить и подобрать эффективное лечение. Если симптомы ухудшаются, сопровождаясь головной болью и быстрой потерей зрения, важно обратиться за оперативным лечением к специалисту по эндокринным заболеваниям более высокого уровня, чтобы избежать промедления. Наше отделение эндокринологии изучало лечение проптоза в течение многих лет и накопило опыт в определении стадии активности и тяжести заболевания и выборе способа лечения с выдающимися результатами. Она пользуется влиянием в Китае. Исчезает ли после лечения припухлость на шее, характерная для пациентов с гипертиреозом? Во-первых, состояние гипертиреоза и зоба не являются параллельными, то есть состояние не определяется размером щитовидной железы. У некоторых пациентов с полностью вылеченным гипертиреозом может сохраняться значительный зоб, в то время как у других пациентов с тяжелым гипертиреозом значительного зоба может и не быть. Эти вопросы часто задают пациентки, которые любят красоту и хотят, чтобы к ним относились правильно. Можно ли вылечить рак щитовидной железы? Насколько она злокачественна? Рак щитовидной железы можно лечить только хирургическим иссечением, за исключением недифференцированной карциномы, которая является высокозлокачественной. Семьдесят пять процентов рака щитовидной железы — это папиллярный рак, а 25 процентов — папиллярный рак, который является наименее злокачественным и имеет хороший прогноз. Удаление папиллярной карциномы можно рассматривать как тотальную тиреоидэктомию в сочетании с изотопной «абляцией», если это необходимо. При наличии метастазов может быть рассмотрен вопрос о внутреннем облучении. Фолликулярные и медуллярные карциномы относительно злокачественны, а недифференцированные карциномы очень злокачественны, быстро инвазивны и легко метастазируют, с очень ограниченными возможностями лечения, но низкой заболеваемостью. Правда ли, что считается, что пищевая терапия лечит заболевания щитовидной железы? Что могут сделать члены семьи, чтобы облегчить состояние человека с гипертиреозом? Во-первых, необходимо четко понимать, что диетотерапия является лишь базовой и не должна использоваться в качестве основного лечения заболеваний щитовидной железы. При гипертиреозе требуется диета с низким содержанием йода, в то время как другие заболевания щитовидной железы не требуют воздержания от пищи. Пациенты с гипертиреозом должны быть осторожны и не употреблять продукты, содержащие йод, такие как нори и ламинария, небольшое количество морепродуктов, а также использовать не йодированную соль, которую можно обжарить на сковороде, если вы не можете купить не йодированную соль. Нужна ли мне операция, если у меня гипертиреоз? Лечение гипертиреоза включает хирургическое вмешательство, радиоизотопную терапию и медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство при гипертиреозе обычно не рекомендуется, предпочтительным лечением является медикаментозное. Тем не менее, операция может быть вариантом для пациентов со значительным увеличением щитовидной железы, при неэффективности или плохой переносимости медикаментов, или если щитовидная железа является эктопической. Хирургическое лечение имеет высокий процент излечения, но сопряжено с определенными рисками. Влияют ли гинекологические заболевания, такие как увеличение груди и рак груди, на выработку гормонов щитовидной железы? До сих пор существует связь между тироксином и развитием рака молочной железы. Это может быть связано с повышением уровня тиреотропин-рилизинг-гормона, который, в свою очередь, способствует секреции пролактина. У большинства пациентов с раком молочной железы, особенно на средних и поздних стадиях, имеется сопутствующее гепатоцеллюлярное повреждение, которое снижает синтез 5’дейодиназы и тиреоидных белков-переносчиков, таких как тиреоидный связывающий белок, что приводит к нарушению преобразования Т 4 в Т 3 и увеличению выведения Т 4 и Т 3 почками, что приводит к снижению уровня Т 3 в сыворотке крови. Исследований в этой области не так много.