Режим дозирования. Начальная доза и время, необходимое для достижения полной заместительной дозы, определяются возрастом, весом и кардиологическим статусом. Пациенты моложе 50 лет, не имеющие в анамнезе заболеваний сердца, могут достичь полной заместительной дозы как можно быстрее. Пациенты старше 50 лет перед началом приема L-T4 должны пройти плановое обследование сердечного статуса. Обычно начинают с дозы 25-50 мкг/сут и увеличивают ее на 25?г каждые 1-2 недели до достижения терапевтических целей. Для пациентов с ишемической болезнью сердца целесообразно использовать меньшие начальные дозы и более медленную коррекцию дозы, чтобы не спровоцировать и не усугубить сердечные заболевания. В идеале L-T4 следует принимать до еды, а интервал между приемом препарата и некоторых лекарственных средств должен составлять более 4 часов, поскольку некоторые препараты и продукты питания могут влиять на всасывание и метаболизм T4, например, кишечная мальабсорбция, гидроксид алюминия, карбонат кальция, антихолинергические амины, тиогликолят алюминия, сульфат железа, пищевые волокна, которые могут влиять на всасывание L-T4 в тонком кишечнике; фенобарбитал, фенитоин натрия, карбамазепин, Фенобарбитал, фенитоин натрия, карбамазепин, рифампицин, ремифентан, ловастатин, амиодарон, сертралин, хлорохин и другие препараты могут ускорять клиренс L-T4. При одновременном приеме этих препаратов пациентам с гипотиреозом необходимо увеличить дозу L-T4. Показатели мониторинга. Прием тиреоидных гормонов для восстановления баланса гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси обычно занимает 4-6 недель, поэтому в начале лечения показатели гормонов измеряются с интервалом в 4-6 недель. Затем доза L-T4 корректируется в соответствии с результатами анализов до достижения цели лечения. После достижения цели лечения гормональные показатели необходимо перепроверять каждые 6-12 месяцев.