Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ) — это состояние, при котором желудок? ГЭРБ — это клинический синдром, характеризующийся изжогой и кислотным рефлюксом, вызванным забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в пищевод. Существует два типа ГЭРБ: физиологический и патологический. Патологический рефлюкс вызван дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера и/или нарушениями в тканях, связанных с его функцией, что приводит к низкому давлению в нижнем пищеводном сфинктере и вызывает ряд клинических симптомов и осложнений. ГЭРБ можно разделить на два типа в зависимости от того, есть ли значительные повреждения пищевода при эндоскопическом исследовании: те, у кого нет значительных повреждений слизистой оболочки пищевода, называются неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ); те, у кого есть значительные воспалительные поражения, такие как эрозии и язвы, называются рефлюкс-эзофагитом (РЭ). Общее лечение Основной мерой лечения должно быть изменение образа жизни. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см — простой, но эффективный способ уменьшить ночной рефлюкс за счет использования силы тяжести для улучшения отхождения кислоты во время сна. Такие продукты, как жир, шоколад, чай и кофе, могут снижать давление на нижний пищеводный сфинктер, поэтому их следует контролировать соответствующим образом. Курение и алкоголь могут ослабить кислотовыделяющую способность пищевода, снизить давление нижнего пищеводного сфинктера и ослабить защитную функцию эпителия пищевода; пациенты должны бросить курить и отказаться от алкоголя. Избегание полного желудка за 3 часа до сна также может уменьшить ночной рефлюкс. 25% пациентов могут улучшить свои симптомы с помощью этих изменений образа жизни. Если симптомы рефлюкса не улучшаются при изменении образа жизни, следует начать системное медикаментозное лечение. Цель лечения — уменьшить рефлюкс, облегчить симптомы, уменьшить повреждение слизистой оболочки рефлюксированным материалом и усилить антирефлюксную защиту слизистой оболочки пищевода, чтобы вылечить эзофагит, предотвратить рецидив, предотвратить и вылечить важные осложнения. 1. блокаторы H2-рецепторов Такие препараты, как циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин, в настоящее время используются реже. 2, ингибиторы протонной помпы В настоящее время в клинической практике широко используются такие препараты, как омепразол, лансопразол, пантопразол и эзомепразол. 3, прокинетические препараты ГЭРБ является силовым расстройством заболевания, есть часто пищевода, желудка нарушения подвижности, H2 блокаторы рецепторов и ингибиторы протонной помпы, когда лечение неэффективно, может быть применен домперидон, цизаприд или мозаприд и другие прокинетические препараты. 4, защитное средство для слизистой оболочки Тиогликолят алюминия, как средство местного действия, может обеспечить физический барьер против рефлюксированного желудочного содержимого, прилипая к поверхности слизистой оболочки пищевода, и оказывает мягкое буферное действие на желудочную кислоту, но не влияет на секрецию желудочной кислоты или пепсина. Карбонат алюминия магния может связывать рефлюксированную желчную кислоту, уменьшать ее повреждение слизистой оболочки, а также может действовать как физический барьер, прилипая к поверхности слизистой оболочки. 5, хирургическое лечение При неэффективности длительного медикаментозного лечения или пожизненного приема лекарств, или непереносимости дилатации, или повторной дилатации может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Появление лапароскопической антирефлюксной хирургии предоставило врачам новый метод хирургического лечения.