У бабушки семидесяти лет, когда она нагнулась, чтобы донести чайник, внезапно возникла боль в спине, в больнице диагностировали компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника! Что могло привести к столь обыденному действию и таким серьезным последствиям? Ответ — остеопороз. Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся низкой костной массой и разрушением микроструктуры кости, что приводит к повышенной хрупкости костей и подверженности переломам. В настоящее время BMD является лучшим количественным показателем для диагностики остеопороза, предотвращения риска остеопоротических переломов, мониторинга естественного течения заболевания и оценки эффективности фармакологических вмешательств. В настоящее время его обычно выражают через значение Т: Т ≥ -1,0 — норма, -2,5 < Т < -1 - потеря костной ткани, а Т ≤ -2,5 - остеопороз. Остеопороз делится на первичный и вторичный, и поскольку первый встречается чаще, здесь мы будем говорить в основном о первичном остеопорозе. После среднего возраста, по мере старения, органы организма постепенно подвергаются физиологической дегенерации, что может еще больше повлиять на восстановление костной ткани. Это физиологическое дегенеративное изменение в тканях и системах органов человека во время естественного процесса старения скелетной системы называется первичным остеопорозом. Хотя современные технологии позволяют наблюдать значительную потерю костной массы у пациентов с помощью различных методов, сам пациент может быть бессимптомным, и именно тогда может возникнуть ситуация, о которой мы говорили в начале. А в случае остеопоротического перелома снижается качество жизни и могут возникнуть различные осложнения, даже приводящие к инвалидности и смерти! Хотя современные медицинские технологии располагают разнообразными методами лечения остеопоротических переломов, ключевым моментом является профилактика. Прежде всего, необходимо понять факторы риска остеопороза, которые включают контролируемые и неконтролируемые факторы. К контролируемым факторам относятся этническая принадлежность, пожилой возраст, женский постменопаузальный период и семейный анамнез матери. Напротив, общественность определенно больше обеспокоена контролируемыми факторами, к которым относятся: низкая масса тела, низкий уровень половых гормонов, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе и газированных напитков, отсутствие физической активности, дефицит кальция или витамина D в рационе, а также другие заболевания, влияющие на костный метаболизм, и применение препаратов, влияющих на костный метаболизм, которые в основном наблюдаются при вторичном остеопорозе. Если говорить о профилактике, то, конечно, следует начать с мелочей в повседневной жизни: (1) сбалансированное питание, богатое кальцием, с низким содержанием соли и умеренным содержанием белка; (2) внимание к соответствующим видам активного отдыха; (3) отказ от курения, алкоголизма и осторожность в применении препаратов, влияющих на костный обмен; (4) различные меры по предотвращению падений. Кроме того, Китайское общество питания установило суточное потребление кальция в 800 мг для взрослых и 1000 мг для женщин в постменопаузе и пожилых людей, а среднее суточное потребление пожилых людей в Китае составляет около 400 мг, поэтому средняя суточная добавка должна составлять 500~600 мг. Однако для приема кальция и витамина D, а также лекарств от остеопороза рекомендуется обратиться в больницу и принимать их под руководством врача. Как лечить компрессионный перелом позвонка? В настоящее время широко используются такие методы лечения, как чрескожная вертебропластика (PVP) и чрескожная кифопластика (PKP). Обе процедуры обычно проводятся под местной анестезией, а продолжительность процедуры обычно составляет около получаса, что особенно подходит для компрессионных переломов позвонков у пожилых людей. Она позволяет избежать таких осложнений, как пневмония и венозный тромбоз нижних конечностей, и улучшить качество жизни пациентов. Послеоперационное лечение дополнялось препаратами против остеопороза, а пациенту было предписано придерживаться тренировки мышц поясничного отдела спины, чтобы избежать повторного перелома других позвонков. Послеоперационные снимки поясничного компрессионного перелома: предоперационная рентгенограмма: предоперационная МРТ.