I. Что такое гипотиреоз? Каковы его причины? О: Полное название гипотиреоза — гипотиреоз, что означает неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов для удовлетворения нормальных потребностей организма по различным причинам. Распространенность клинического гипотиреоза составляет около 1%, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и увеличивается с возрастом. Гипотиреоз вызван хирургическим удалением части щитовидной железы; 2. Гипотиреоз вызван изотопной терапией, которая повреждает часть ткани щитовидной железы; 3. 5. гипофизарный гипотиреоз вследствие таких факторов, как операция по удалению опухоли гипофиза, которая разрушает центр (команду) гипофиза, контролирующий щитовидную железу; 6. другие причины, например, резистентность к гормонам щитовидной железы. 2. Чем опасен гипотиреоз и его симптомы? О: Если гипотиреоз начинается в эмбриональном или неонатальном периоде, это заболевание называется кретинизмом, также известным как «кретинизм», который значительно затрудняет процесс роста и развития младенцев и детей, особенно скелетной системы и нервной системы. Наиболее серьезные случаи могут поражать дыхательный центр, вызывая апноэ сна и даже остановку дыхания и даже смерть. Если у вас пять или более следующих симптомов, рекомендуется обратиться в больницу и проверить функцию ногтей: вы легко засыпаете, у вас мало энергии и сил; ваш ум медленный, вам трудно сосредоточиться, у вас снижена память; вы набираете вес; ваша кожа сухая, ногти становятся хрупкими, серыми и легко ломаются; вам часто бывает холодно; вы легко впадаете в депрессию; вы склонны к расстройствам кишечника; вы чувствуете скованность и боль в мышцах и костях, ваши руки немеют, у вас повышается кровяное давление Как диагностируется гипотиреоз? О: Диагностика заболевания требует сочетания клинических симптомов, признаков и лабораторных исследований, и гипотиреоз не является исключением. Если пациент испытывает слабость, сонливость, потерю памяти, похолодание, отеки и другие неприятные ощущения, ему необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные исследования для диагностики гипотиреоза. Необходимые анализы включают функцию щитовидной железы, аутоантитела щитовидной железы и другие специфические показатели. 4. Каково лечение гипотиреоза? О: Как правило, гипотиреоз лечится с помощью заместительной терапии. Объем замены должен быть индивидуализирован в зависимости от степени гипотиреоза и состояния самого пациента. При легкой форме гипотиреоза специального лечения, как правило, не требуется. Для лечения можно использовать диетотерапию, употребляя соответствующие морепродукты и пополняя запасы йода — сырья для производства гормонов щитовидной железы; в то время как при умеренном и тяжелом гипотиреозе необходимо использовать заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Точная дозировка зависит от конкретного человека. Молодые пациенты должны регулярно проверять функцию щитовидной железы и, в соответствии с показателями, корректировать прием лекарств. Обычно рекомендуется контролировать уровень sTSH менее 2,5 МЕ/мл, оптимальный диапазон — 1-2. Пожилым пациентам не требуется слишком много добавок, пока sTSH снова контролируется в пределах нормального уровня. Гипотиреоз, как правило, необратим и требует пожизненной заместительной терапии. В. Можно ли есть морепродукты при гипотиреозе? О: Йод является важным сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы, а морепродукты богаты йодом. Однако употребление морепродуктов при гипотиреозе должно быть основано на фактических данных. При гипотиреозе, вызванном хирургическим вмешательством, например, при узлах щитовидной железы, можно есть больше морепродуктов, чтобы пополнить запасы сырья, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы; при гипотиреозе, вызванном тиреоидитом Хашимото, в принципе, морепродукты не противопоказаны и их можно употреблять, но чрезмерное потребление не рекомендуется, так как избыточное потребление йода повышает уровень аутоантител щитовидной железы (TPOAb, TGAb) и тем самым усугубляет тиреоидит; при гипотиреозе, вызванном гипертиреозом, который лечат изотопами, при условии, что щитовидная железа лечится йодом. В случае гипотиреоза после изотопной терапии по-прежнему рекомендуется строго избегать йода, пока антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TRAb) остаются положительными. Это может привести к рецидиву гипертиреоза, даже если избыточная продукция тиреоидных гормонов не достигает нормального уровня, и может повлиять на объем замены тиреоидных гормонов, приводя к постоянным изменениям объема замены, что не способствует стабильной замене препарата у гипотиреоидных пациентов. VI. Могу ли я забеременеть при гипотиреозе? Нужно ли мне принимать лекарства во время беременности? Могу ли я прекратить прием лекарств? ОТВЕТ: Беременность при гипотиреозе возможна, но только если щитовидная железа функционирует нормально. Экзогенный тиреотропный гормон не отличается от естественного тиреотропного гормона в организме, поэтому до тех пор, пока в организм поступает физиологически необходимое количество тиреотропного гормона (эутиреоидного), побочные эффекты препарата для матери и плода отсутствуют. Если вы принимаете слишком много, у вас будет гипертиреоз, а если слишком мало — гипотиреоз, который еще не скорректирован. Поэтому важно принимать достаточное количество тиреоидных гормонов во время беременности, особенно в первом триместре, поскольку щитовидная железа плода еще не развита, а плод нуждается в тиреоидных гормонах для развития нервной системы и других важных органов. Поэтому беременные женщины не должны прекращать прием тиреоидных гормонов до и во время беременности (особенно в первом триместре), а также поддерживать уровень sTSH ниже 2,5 МЕ/мл. Беременные матери должны ежемесячно контролировать функцию щитовидной железы и своевременно корректировать прием лекарств, чтобы обеспечить безопасность плода и матери. Требует ли гипотиреоз пожизненного приема лекарств? Каковы побочные эффекты лекарства? На что следует обратить внимание при приеме препарата? О: Гипотиреоз, как правило, необратим и требует пожизненного приема препаратов для заместительной терапии. Однако дозировка варьируется от человека к человеку и зависит от потребностей пациента. Основным доступным препаратом являются таблетки левотироксина (Euthyroxine) — синтетического гормона щитовидной железы, который идентичен натуральному гормону щитовидной железы и поэтому не имеет побочных эффектов на организм. Однако важно отметить, что если заместительная доза слишком высока, это может привести к лекарственному гипертиреозу, поэтому доза должна быть скорректирована индивидуально для каждого человека, и пациент должен незамедлительно обратиться к специалисту-эндокринологу или проконсультироваться с ним, чтобы определить, нужно ли корректировать дозу препарата. Эвгенол хорошо усваивается при приеме натощак, но если принимается большая доза, его можно принимать в разделенных дозах, но не рекомендуется принимать его на ночь, так как он является возбуждающим гормоном и прием его на ночь может привести к бессоннице и т.д.