Еще один пациент с простым врожденным пороком сердца, который потерял шанс на операцию в столь юном возрасте, жаль, всего 21 год. Дыра в сердце, такая как дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, является простым врожденным пороком сердца, своевременное лечение, небольшой риск, хорошие результаты. Но задержка до тяжелой легочной гипертензии, это сложно, некоторые потеряют возможность оперироваться, могут только принимать лекарства для продолжения жизни, дешевые лекарства не эффективны, а силденафил, бозентан, андрисентан эффект будет лучше, но слишком дорого, средняя семья не может себе позволить. О гипертонии слышали, легочная гипертензия многим будет незнакома. Если сравнить строение сердца с домом, то его можно кратко описать так: «две комнаты, две палаты и восемь коридоров». Предсердия» — это камеры сердца, а именно левое и правое предсердия. Камеры» — это желудочки сердца, то есть левый и правый желудочки. Восемь коридоров»: верхняя и нижняя полые вены соединены с правым предсердием, правый желудочек посылает легочную артерию к легким, четыре верхние левые, нижние левые, верхние правые и нижние правые легочные вены соединены с левым предсердием, а левый желудочек посылает аорту. Для управления однонаправленным потоком крови внутри есть четыре двери: двухлопастная однонаправленная дверь левого предсердия, открывающаяся в левый желудочек, называется митральным клапаном, трехлопастная однонаправленная дверь правого предсердия, открывающаяся в правый желудочек, называется трехстворчатым клапаном, трехлопастная однонаправленная дверь левого желудочка, открывающаяся в аорту, называется аортальным клапаном, а трехлопастная однонаправленная дверь правого желудочка, открывающаяся в легочную артерию, называется легочным клапаном. Кровообращение в организме человека происходит по схеме: левый желудочек — аорта — все тело — верхняя и нижняя полые вены — правое предсердие — правый желудочек — легочная артерия — легкое — легочная вена — левое предсердие — левый желудочек. Обычно артериальное давление измеряется с помощью манжеты, и давление измеряется в плечевой артерии верхней руки, которая соединена с аортой, а аорта соединена с артериями всего тела, то есть измеряется обычное артериальное давление, чтобы узнать давление левого желудочка для проталкивания крови, текущей ко всему телу через аорту и все уровни ветвящихся артерий. А чтобы кровь текла к легким для изгнания углекислого газа и поглощения кислорода, ее должен толкать правый желудочек, направляя кровь в легочную артерию и ее разветвления, что также создает давление. Если давление в легочных артериях слишком высокое, это также является нарушением, и мы называем это легочной гипертензией. Легочную гипертензию можно разделить на пять категорий причин, самая печальная из которых вызвана врожденным пороком сердца. В нормальном сердце левая и правая половины отделены друг от друга; между левым и правым предсердиями находится межпредсердная перегородка, а между левым и правым желудочками — желудочковая перегородка. У пациентов с дефектом межпредсердной перегородки и дефектом межжелудочковой перегородки левая и правая половины сердца соединены. Сначала давление на левую половину сердца выше, чем на правую, поэтому через это отверстие кровь перетекает из левой половины в правую. Это может вызвать сердечную недостаточность из-за перегрузки сердца, с одной стороны, а с другой — привести к чрезмерному притоку крови в легочную артерию. После длительного шока мелкие ветви легочной артерии спазмируются, а затем медленно закупориваются. Это похоже на засорившуюся водопроводную трубу, и чтобы обеспечить дренаж, необходимо увеличить давление. Правый желудочек, который выталкивает кровь в легочную артерию, становится все более нагруженным, и правый желудочек постепенно перегружается. И кровь в правой части сердца — это поглощенный организмом кислород, содержание кислорода относительно низкое, поэтому фиолетово-черная, кровь в левой части сердца — это поглощенный легкими кислород, содержание кислорода относительно высокое, поэтому ярко-красная. Когда кровь левой половины сердца смешивается с фиолетово-черной кровью, текущей из правой половины, и направляется ко всему телу, губы и кожа, которые должны иметь цвет ярко-красной крови, становятся фиолетово-черными, а всему телу не хватает кислорода, из-за чего все органы работают плохо, и человек теряет силы и сознание. В конечном итоге человек не сможет функционировать из-за отказа сердца или всего организма. При тяжелой легочной гипертензии латание отверстия в сердце бесполезно, так как трудно открыть мелкие легочные артерии после их закупорки. Простые врожденные пороки сердца, такие как дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки, — это заболевания, которые относительно легко поддаются лечению, но если его отложить до тяжелой легочной гипертензии, потом будет поздно сожалеть.