Тревожные расстройства отличаются от депрессии главным образом различием в проявлении симптомов. Однако, поскольку они обычно протекают вместе, симптомы накладываются друг на друга, и их нелегко отличить. В клинической практике врачи различают их в основном на основе порядка появления симптомов и их приоритетности. Психологическое состояние также может привести к несколько иным физическим реакциям, и клиническое лечение может быть различным.
I. Психологические состояния
1. Тревожные расстройства: беспокойство, страх, тревога и трепет — типичные симптомы тревожных расстройств. Люди всегда боятся, что опасность надвигается в следующую секунду, и испытывают необъяснимый страх перед вещами, которые они не могут определить. Кроме того, существует намеренное избегание специфических сценариев, таких как многолюдные площади, замкнутые помещения и т.д.
2. Депрессия: Низкое настроение, необъяснимая грусть, беспомощность и разочарование — норма для людей с депрессией. Такие негативные эмоции могут вторгнуться в их жизнь и заставить их, казалось бы, внезапно потерять способность быть счастливыми, но они не могут найти причину своего низкого настроения. Поэтому они начинают постоянно винить себя, ненавидеть себя, даже люто ненавидеть, а затем постепенно теряют интерес ко всем вещам, местам и предметам, их любимая еда, которую они раньше любили, и их любимые фильмы становятся безвкусными ……. По сравнению с избеганием людей с тревогой, люди с депрессией выглядят более равнодушными и забывчивыми. Они спокойнее, чем обычно, относятся к тому, что происходит во внешнем мире, и больше сосредоточены на своем внутреннем мире.
II. Соматические реакции
1, тревожное расстройство: тревожные пациенты будут чрезмерно беспокоиться, бояться, так что весь человек находится в состоянии повышенной готовности, таким образом, проявляя неспособность сидеть спокойно, потирая руки и ноги, шагая взад и вперед, увеличивая мелкие движения и другие физические реакции, и даже в речи будет проявляться дрожание голоса, сухость во рту и другие ситуации. Тревожные пациенты также склонны пугаться малейшего звука или едва заметного движения и испытывать реакцию испуга.
2. Депрессия: У пациентов с депрессией клинически наблюдается потеря интереса к чему-либо, потеря либидо, снижение энергии, физическая слабость и подавленность, могут даже наблюдаться соматические симптомы, такие как головная боль, головокружение, бессонница и боль в груди, но при клиническом обследовании не обнаруживается существенного повреждения органов.
III. Методы лечения
Для пациентов с тревогой и депрессией психотерапия плюс лекарства гораздо эффективнее, чем одно лекарство или психотерапия. Однако, что касается медикаментов, то их использование должно быть целенаправленным.
1, тревожные расстройства: клинический выбор препаратов, хотя также выбор антидепрессантов, но больше внимания будет уделяться противотревожному действию препаратов, таких как ингибиторы обратного захвата норадреналина, конкретными препаратами являются венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам и др.
2. депрессия: в дополнение к ингибиторам обратного захвата норадреналина, которые могут применяться, врач также должен назначить препараты для лечения относительных расстройств в зависимости от конкретной ситуации пациента, например, ингибиторы обратного захвата дофамина или некоторые новые антидепрессанты, такие как агомелатин, вортиоксетин и др.
IV. Психометрика
1. депрессия: SCL-90, SDS и другие клинические шкалы для депрессии показывают, что балл депрессии значительно выше балла тревоги, в то время как балл тревоги при тревожных расстройствах превышает балл депрессии. Депрессия часто сопровождается симптомами тревоги, но при депрессии преобладают депрессивные симптомы, а симптомы тревоги часто являются лишь эмоциональной реакцией, проявляющейся у пациентов с депрессией.
2. тревожные расстройства: основным эмоциональным проявлением является чрезмерное беспокойство о том, что может произойти в будущем, и страдание в результате этого. Доминирующий эмоциональный компонент депрессии сложен и включает, помимо эмоциональных реакций с чертами тревоги, самобичевание, самообвинение, низкую самооценку, аутизм и чувствительность.
Особенно важно отметить, что хотя люди с тревожными расстройствами могут испытывать чрезмерное беспокойство о своем благополучии, они обычно не занимаются самоповреждающим поведением и не пытаются избежать проблемы путем самоповреждения. В отличие от людей с депрессией, люди с тяжелой депрессией часто прибегают к таким крайним методам, как самоповреждение или даже самоубийство, чтобы избавиться от чувства бессилия. Поэтому, когда присутствуют симптомы обоих расстройств, клинический приоритет обычно отдается диагнозу депрессии, чтобы избежать злокачественного события.
Как тревога, так и депрессия могут влиять на учебу, жизнь и работу человека, и когда это трудно определить, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.