Гипотиреоз (низкая щитовидная железа) является основным осложнением лечения гипертиреоза (включая йод-131 и лекарства) или после операции на щитовидной железе, но другие причины (например, послеродовой тиреоидит, тиреоидит Хашимото) также могут привести к гипотиреозу. Поэтому очень важно, чтобы гипотиреоз был распознан и своевременно вылечен. Основной физиологической функцией щитовидной железы является производство тиреоидных гормонов, а «гипотиреоз» означает, что ткань щитовидной железы не производит достаточного количества тиреоидных гормонов для использования организмом, что приводит к целому ряду синдромов. Возможно, вы все еще ошеломлены лечением гипотиреоза, или вас беспокоит простой ответ некоторых врачей, которые говорят: «Вы безнадежны, вам придется принимать лекарства до конца жизни! Вас может беспокоить простой ответ некоторых врачей: «Вы безнадежны, вам придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь! Так так ли страшен гипотиреоз на самом деле? Как только вы поймете процесс лечения гипотиреоза, вы сможете встретить его с распростертыми объятиями, потому что разумное количество добавок тироксина может устранить симптомы гипотиреоза и обеспечить нормальное качество жизни без побочных эффектов. Пока функция щитовидной железы в норме, вы — нормальный человек и можете быть беременной и кормить грудью, принимая препарат! Но ваши опасения развеются, когда вы узнаете, что принимать заместительную терапию щитовидной железы так же просто, как есть, пить воду или принимать витамины и кальциевые добавки. Широко используемые таблетки левотироксина (например, Эвгенол 50ug) в настоящее время относительно недороги — 100 таблеток, а также финансируются государством. В целом, большинство ежедневных добавок составляет от половины до 2 таблеток, в общей сложности от 180 до 720 таблеток в год, что обойдется вам максимум в 200 долларов в год. При всех побочных эффектах лекарств от гипертиреоза и необходимости регулярно брать кровь для корректировки дозировки, принимать вместо них таблетки левотироксина — это так просто и недорого. Пациенты: радуйтесь тому, что вы можете жить счастливой и здоровой жизнью, принимая всего одну «тонизирующую таблетку» в день! Клинический опыт показывает, что как субклинический, так и клинический гипотиреоз, гипотиреоз с ранним началом и гипотиреоз с поздним началом следует лечить заместительной терапией Эвгенолом для поддержания функции щитовидной железы в пределах нормы. Доза тироксина, необходимая для пациентов с гипотиреозом, зависит от степени гипотиреоза и энтерогепатической циркуляции тироксина. 1) Масса тела: для пациентов со значительным ожирением более научным и практичным может быть идеальная масса тела (1,6ug/kg). 2) Возраст: младенцам и детям требуется несколько большая доза, чем взрослым (4-5ug/kg массы тела), а для пожилых людей (>65 лет) доза снижается. 3) Пол: женщинам требуется полная заместительная доза. (2) Пол: адекватная заместительная доза для женщин немного меньше, чем для мужчин; 4) Сезон: потребность в гормонах возрастает в холодное время года и наоборот летом. 5) Лекарственное взаимодействие: дозировка тироксина должна быть увеличена при приеме эстрогенов, некоторых лекарств, блокирующих всасывание лекарств (билирубин, тиогликолят алюминия и сульфат железа) или лекарств, увеличивающих клиренс тироксина (ацетаминофен). Для лечения гипотиреоза обычно используются следующие препараты: 1. Таблетки сухой щитовидной железы изготавливаются из высушенных щитовидных желез животных (в качестве сырья используются в основном свиные и бычьи щитовидные железы, в Китае в основном свиные щитовидные железы), измельчаются в порошок и прессуются в таблетки. Таблетки сухой щитовидной железы могут всасываться только через кишечный тракт и не обладают достаточно стабильной потенцией. Доза сухой щитовидной железы составляет 40 мг на таблетку, а суточная заместительная доза — 40-60 мг в день, отдельным пациентам требуется 80-120 мг в день. 2. L-тироксин (L-T4) L-T4 — синтетический препарат щитовидной железы со стабильной потенцией, выпускаемый в виде таблеток для приема внутрь и внутривенных инъекций. Существует три дозы препарата в таблетках: 20 мг на таблетку, 50 мг на таблетку и 100 мг на таблетку. В настоящее время таблетки доступны в Китае. 3. Лиотиронин-Т3 также является синтетическим гормональным препаратом щитовидной железы со стабильной потенцией и доступен только перорально. Из-за большого количества рецепторов Т3 в кардиомиоцитах, сердечно-сосудистый эффект Т3 на пациента после приема препарата слишком сильный и может вызвать стенокардию, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность, что опасно для пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и редко используется в клинической практике.