Примечание редактора: Только что опубликованный ежегодный отчет Китайского регистра опухолей за 2012 год показывает, что заболеваемость опухолями в Китае составляет около 3,12 миллиона случаев, и уровень заболеваемости выше в городах, чем в сельской местности, независимо от пола. В этой связи Чэн Линь, заместитель директора Центра молочной железы Народной больницы Пекинского университета, считает, что хотя возможно, что многие случаи рака в сельской местности не учитываются, по опыту развитых стран, индустриализация обязательно сопровождается ростом заболеваемости раком. В настоящее время Китай переживает стремительную урбанизацию, и ему следует уделять больше внимания профилактике и лечению рака. Ниже приводится стенограмма интервью Чэн Лина агентству «Синьхуа». Репортер: Здравствуйте, доктор Ченг Лин! Спасибо за интервью. В частности, вы указали на связь между урбанизацией и раком, а китайское исследование рака также показало, что уровень заболеваемости раком в городских районах значительно выше, чем в сельской местности, каковы причины этого? Чэн Линь: Прежде всего, необходимо уточнить, что система регистрации в Китае не очень хорошо развита, и в городских районах статистика, вероятно, ведется немного лучше. В сельской местности, поскольку Китай очень большой, многие отдаленные сельские районы могут быть не учтены. Однако одно можно подтвердить: существует взаимосвязь между индустриализацией и урбанизацией и ростом заболеваемости раком. Это связано с городским образом жизни. Например, промышленное загрязнение, увеличение темпа жизни в городах и усиление давления на жизнь людей и так далее. В прошлом некоторые люди говорили о «пяти основных видах рака в городах», под которыми подразумеваются рак легких, рак молочной железы, колоректальный рак, рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рак печени. В этом есть доля правды. Боюсь, что в свете нынешней клинической ситуации необходимо добавить в этот список рак предстательной железы. Поскольку люди живут дольше, шансы заболеть раком простаты увеличиваются. Процесс индустриализации в Китае на протяжении многих лет в определенной степени повторял тот же путь, что и в западных развитых странах. Мы также можем видеть статистически, что заболеваемость раком растет во многих городах. Заболеваемость раком в основном растет параллельно с индексом загрязнения окружающей среды, вызванным экономическим развитием. Кроме того, улучшается качество жизни. Например, рак молочной железы и колоректальный рак определенно связаны с увеличением потребления жиров. Репортер: Согласно статистике, заболеваемость раком быстро растет в возрастной группе старше 40 лет, что означает, что люди старше 40 лет стали «группой высокого риска» по раку. Чэн Линь: На самом деле, мы привыкли думать, что рак — это «болезнь старости», обычно люди заболевают им после 50 лет, а 20 лет назад, если к нам в больницу попадал раковый пациент в возрасте 30 или 40 лет, это было очень редким явлением. Рак — это хроническое заболевание, которое может долгое время находиться в латентном состоянии и стимулироваться внешними факторами после среднего возраста, вызывая генетические мутации в клетках. Поэтому мы также напоминаем людям среднего возраста о необходимости уделять особое внимание профилактике рака. Репортер: На самом деле, в последние годы рак становится все более «молодым»; в октябре 2012 года «Вечерние новости Цилу» сообщили о случае обнаружения раковых клеток у двухлетнего ребенка, и в репортаже также отмечалось, что число больных раком в возрасте после 80 и после 90 лет постепенно увеличивается. Похоже ли это на случаи, которые вы лечили? Каковы особенности этой более молодой возрастной группы онкологических больных? Чэн Линь: Я не читал этот отчет и не знаю, о каком виде рака идет речь. Поскольку рак — это общий термин, он включает в себя онкологические заболевания, которые склонны к возникновению в различных возрастных группах. Например, лейкемия, ретинобластома — это раковые заболевания, которые чаще встречаются у детей. Так что это не удивительно. Было бы удивительно, если бы рак легких или печени был обнаружен у детей. Но низкий возраст заболевания раком — это действительно фактор, который стоит отметить. Сейчас к нам почти каждый месяц поступают онкологические больные в возрасте 30 лет, что раньше было редкостью. Иногда встречаются даже студенты университетов в возрасте 20 лет. По нашим наблюдениям, эти молодые люди с раком получили более сильную психологическую травму до того, как заболели раком. Например, подростковая депрессия. Некоторое время назад я также встретил одного человека, у которого были дисгармоничные отношения в семье, и он был родителем-одиночкой. У других была семейная история генетической предрасположенности, когда три или четыре родственника в семье болели раком. Все эти факторы имеют отношение к низкому возрасту заболеваемости раком. Репортер: В последнее время в средствах массовой информации много говорится о раке. Некоторые СМИ приводят данные о том, что каждую минуту в Китае у шести человек диагностируется рак, а пять человек умирают от рака, что дает 22% шансов заболеть раком в течение жизни. Действительно ли рак так близок к нам? Чэн Линь: Если мы говорим, что каждую минуту шесть человек заболевают раком, то эта цифра достоверна. В конце концов, в Китае проживает более миллиарда человек, поэтому перевод этой цифры не является преувеличением. Однако, если мы говорим, что у людей есть 22% шанс заболеть раком в течение жизни, то каждый пятый человек заболеет раком, это определенно преувеличение. Потому что, как я уже говорил, рак — это общий термин, который включает в себя все виды опухолей, от лейкемии, рака печени, рака простаты и так далее. Существует очень много различных типов. Однако неоспоримым фактом является то, что заболеваемость раком возросла, и мы не можем это игнорировать. В частности, рак необходимо выявлять и лечить на ранних стадиях. Чем раньше начато лечение, тем лучше лечение, тем меньше потрачено денег и тем лучше результаты. Репортер: Мы знаем, что эмоции оказывают большое влияние на развитие рака. В обществе бытует мнение, что люди с депрессивным характером склонны к раку. Есть ли для этого научные основания? Чэн Линь: Это из психологии. Психология классифицирует людей на четыре типа личности, а именно ABCD, тип А, стремящийся к совершенству, ориентированный на карьеру и срочный для себя, и такие люди имеют больше шансов пострадать от сердечно-сосудистых и гипертонических заболеваний. «Раковая личность», о которой вы только что узнали, относится к типу С. Этот тип личности интровертирован, не имеет выхода своим чувствам и всегда старается угодить другим, что мы обычно называем «старый добрый мальчик». Это также может влиять на иммунную систему, вызывая снижение иммунитета. Этот тип людей часто испытывает большую психологическую нагрузку, что может привести к раку. Однако я не сторонник навешивания ярлыков на таких людей. В жизни легко отличить тип личности «старого доброго парня». Не совсем. В своей практике я также встречал онкологических пациентов с жизнерадостным характером. Поэтому приписывать его полностью личности не представляется исчерпывающим. В частности, мы также говорим, что «легко изменить свою природу, но трудно изменить свою личность». Поэтому я не согласен с термином «раковая личность», он усугубляет психологический стресс человека с личностью типа С. Репортер: Согласно статистическому отчету Cancer Research UK от 29 января, вероятность смерти от рака у мужчин в Великобритании более чем на 35% выше, чем у женщин. Если исключить раковые заболевания с высокой гендерной корреляцией, такие как рак простаты, яичек и яичников, вероятность смерти от рака у мужчин в Великобритании на 67% выше, чем у женщин. Мы не нашли никаких недавних авторитетных исследований по этому вопросу в Китае, какова ситуация в Китае, исходя из вашего опыта медицинской практики? Что это говорит нам о проблеме? Ченг Лин: С клинической точки зрения, вероятность развития рака у мужчин выше, чем у женщин. Уровень смертности среди мужчин, больных раком, также выше, чем среди женщин. Это верно в мировом масштабе. В том числе средний возраст людей в мире у мужчин также ниже, чем у женщин. Так же обстоит дело и в Китае. Это следует рассматривать с двух сторон: во-первых, рабочая среда, например, больше мужчин, чем женщин, работают на открытом воздухе и в загрязненной среде, и они чаще подвергаются воздействию плохой среды, чем женщины; во-вторых, бытовая среда, мужчины чаще вовлечены во вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя. Поэтому вероятность развития рака также выше. Кроме того, мужчины обременены более высоким уровнем стресса в жизни, что также является важным фактором. Это также требует от мужчин уделять больше внимания своему личному здоровью. Репортер: Мы знаем, что китайская медицина и западная медицина — это две совершенно разные системы знаний и технологий, но как в больнице китайско-японской дружбы сочетают китайскую и западную медицину для лечения рака? Каковы результаты? Чэн Линь: Китайская медицина фокусируется на целом, она больше похожа на культуру или философию. Западная медицина, с другой стороны, фокусируется на индивидууме, локальном и микрокосме. Мы считаем, что ТКМ может быть использована в качестве дополнительной терапии для лечения рака и может помочь уменьшить некоторые токсичные побочные эффекты лечения на основе выявления симптомов. Рак мы теперь рассматриваем больше как хроническое заболевание. Мы считаем, что ТКМ может быть лучше при хронических заболеваниях, таких как хронический кашель, где западная медицина имеет меньше решений, а ТКМ более эффективна. Например, в случае хронического кашля западная медицина не так эффективна, как китайская, но китайская медицина более эффективна в лечении последствий цереброваскулярных заболеваний, а акупунктура обладает лучшим оздоровительным эффектом. Китайская и западная медицина должны найти правильную нишу, чтобы максимизировать свои терапевтические эффекты. Репортер: Какой конкретный совет вы можете дать широкой общественности в отношении профилактики и лечения рака? Чэн Линь: Чем раньше обнаружен рак, тем лучше его лечить. Особенно это касается людей старше 40 лет, они должны больше заботиться о своем здоровье. Что касается профилактики рака, мы не нашли четкой первопричины заболевания, но факторы влияния ясны, курение и употребление алкоголя являются важными факторами влияния. Что касается диеты, важно не есть слишком много жиров и регулярно употреблять зеленые овощи и продукты с грубой клетчаткой. Также важно уделять внимание управлению плохим настроением и поддерживать здоровое, приподнятое и счастливое состояние духа. Мы должны избегать или отказаться от некоторых явных факторов, вызывающих рак, таких как курение, например, инфекция Helicobacter pylori и инфекция вируса гепатита В — все они имеют активные средства избавления или профилактики. Чэн Линь, заместитель главного врача Центра молочной железы, Народная больница Пекинского университета Окончила медицинскую школу Пекинского университета со степенью доктора хирургии в 2003 году и была выбрана для получения стипендии EPU для проведения постдокторского исследования в Медицинском университете Вены в 2007 году, где она прошла систематическую клиническую и исследовательскую подготовку под руководством профессора Гнанта, президента Австрийского общества рака молочной железы и колоректального рака (ABCSG). В настоящее время она является заместителем главного врача Центра молочной железы Народной больницы Пекинского университета. Она опубликовала несколько работ в профильных журналах. В основном она занимается диагностикой и лечением заболеваний молочной железы, особенно рака молочной железы. Он специализируется на хирургии и комплексном лечении рака молочной железы, аспирации молочной железы с наведением изображения, биопсии сентинельного лимфатического узла и других видах комплексного лечения рака молочной железы.