Как диагностировать легочную гипертензию с помощью ультразвука

Основная роль эхокардиографии в диагностике легочной гипертензии заключается в прямой оценке давления в легочной артерии и помощи в этиологической диагностике легочной гипертензии. При отсутствии комбинированного стеноза легочной артерии и обструкции путей оттока правого желудочка систолическое давление легочной артерии равно систолическому давлению правого желудочка, и систолическое давление легочной артерии может быть оценено непосредственно путем измерения регургитантной разницы давления трехстворчатого клапана по данным спектральной допплерографии. Если при эхокардиографии регургитационная разница давления трехстворчатого клапана составляет >35 мм рт. ст., можно говорить о легкой легочной гипертензии; если регургитационная разница давления составляет <35 мм рт. ст., легочная гипертензия в принципе не рассматривается; если регургитационная разница давления находится в пределах 35-54 мм рт. ст., можно говорить об умеренной легочной гипертензии; если регургитационная разница давления составляет >54 мм рт. ст., можно говорить о тяжелой легочной гипертензии. Катетеризация правого сердца является золотым стандартом для подтверждения диагноза легочной гипертензии, но операция сложная и рискованная, и она не подходит для раннего диагностического скрининга. Эхокардиография, напротив, проста в исполнении и неинвазивна, она позволяет оценить давление в легочной артерии и выявить причину легочной гипертензии, а также оценить состояние пациента, лечение и прогноз.