Основными симптомами депрессии, как мы ее знаем, являются грусть, отсутствие интереса, чувство вины, самобичевание и самоубийство, но существует множество других симптомов, одним из которых является боль. Однако боль является самым упускаемым из виду и неправильно диагностируемым симптомом при диагностике депрессии. Именно потому, что симптомы этого типа депрессии чаще всего являются болевыми (боль в спине, головная боль и т.д.) в качестве первого симптома или влияют на социальное функционирование, пациенты часто наблюдаются в неврологии, ортопедии, медицине боли и т.д. Это не только растрачивает медицинские ресурсы, но и задерживает состояние пациента и упускает возможность ранней диагностики и лечения. Депрессия и боль тесно связаны: в организме человека есть два основных нейромедиатора, а именно 5-гидрокситриптамин и норэпинефрин, которые тесно связаны с развитием и лечением депрессии и боли. Депрессия возникает при пониженной функции 5-гидрокситриптаминовой и норадреналиновой систем. Повышение функции систем 5-гидрокситриптамина и норадреналина или концентрации 5-гидрокситриптамина и норадреналина в синаптической щели может подавлять центральную боль. Это говорит о сильной нейробиологической связи между болевыми симптомами и депрессивным настроением, что объясняет, почему пациенты с депрессией испытывают болезненные соматические симптомы; антидепрессанты с ингибиторами обратного захвата 5-гидрокситриптамина эффективны для улучшения депрессивного настроения; клинические исследования подтверждают, что антидепрессанты с ингибиторами обратного захвата норадреналина эффективны как для улучшения депрессивного настроения, так и для облегчения болезненных соматических симптомов, связанных с депрессией. симптомы. Исследования показали, что распространенность соматических болевых симптомов у пациентов с депрессией составляет 65%; до 43,4% пациентов с большой депрессией имеют более одного хронического соматического болевого симптома, обычно боли в спине, желудочно-кишечном тракте, суставах и конечностях, головную боль, и их выраженность положительно коррелирует с тяжестью депрессии. Это говорит о том, что при появлении необъяснимых болезненных физических симптомов важно учитывать, что такая боль может быть «признаком» депрессии, и напоминать другим врачам, что если пациент жалуется на «боль», но в качестве причины боли не может быть определено никакое физическое заболевание Если пациент жалуется на «боль», но в качестве причины не выявлено физическое заболевание, следует незамедлительно рекомендовать консультацию психиатра, чтобы исключить депрессию как причину. Поэтому рекомендуется, что неспецифическая боль без явной причины может быть признаком депрессии и должна быть дополнительно диагностирована психиатром, чтобы избежать неправильного диагноза и неправильного лечения!