Что такое синдром амниотического пояса?
Синдром амниотического пояса — это состояние, при котором часть амниотической мембраны разрывается с образованием фиброзных пучков или оболочек, в результате чего эмбрион или плод оказывается связанным, сжатым и опутанным амниотическим поясом. Опутывание амниотическим поясом влияет на кровоснабжение пораженных частей, особенно конечностей, что приводит к различным порокам развития. Заболеваемость синдромом амниотического пояса составляет 7,8:10 000 по отношению к числу живорожденных.
Проявления синдрома амниотического пояса
В зависимости от степени тяжести синдрома амниотического пояса последствия бывают как косметическими, так и функциональными. Для конечностей основными проявлениями являются
полные или частичные дефекты пальцев рук и ног, или короткие деформации пальцев рук и ног.
l Короткие пальцы рук (ног) и синдактилия (пальцев ног)
l Дефекты верхних или нижних конечностей.
l Циркумференциальное опоясывание пальцев рук и ног, верхних или нижних конечностей.
l Отек или припухлость части конечности.
l Более короткая, чем обычно, конечность с одной стороны.
Причины синдрома амниотического пояса
Точная причина неизвестна. Современные исследования показывают, что амниотическая мембрана разрывается на тонкие фиброзные ленты, которые плавают в амниотической жидкости. Эти ленты легко обхватывают конечность, и по мере роста эмбриона они постепенно сдавливают конечность и нарушают кровоснабжение, что приводит к нарушению развития или даже некрозу конечности. Некротические ткани прилипают друг к другу, и может произойти сращение пальцев рук (ног).
Факторы риска, связанные с развитием синдрома амниотического пояса
Первая беременность
Курение или употребление наркотиков во время беременности
травма брюшной полости во время беременности
проведение теста на взятие проб хорионических ворсин (CVS)
использовали препарат мизопростол — мизопростол помогает вызвать или прервать беременностьПроблемные беременности
Можно ли предотвратить синдром амниотического пояса?
Эффективного способа профилактики синдрома амниотического пояса не существует, поскольку точная причина его возникновения неизвестна. Однако уменьшение факторов риска, связанных с амниотическим бандажом, может снизить вероятность развития синдрома амниотического бандажа.
Как диагностируется?
Во время беременности: Диагноз может быть поставлен уже на 12 неделе беременности с помощью УЗИ.
Физическое обследование, которое может внести основную ясность в диагноз.
Рентген: может интерпретировать состояние костей.
МРТ: для определения нейрососудистых повреждений.
Лечение синдрома амниотического пояса
Легкие случаи заболевания можно не лечить, в то время как тяжелые случаи фасцикуляционного синдрома требуют длительного и многократного лечения. Основные компоненты включают
разматывание ленты
разделение сросшихся пальцев
ревизия культи
внутриутробная операция: при тяжелых случаях фасцикуляционного синдрома, затрагивающего конечности, может быть рассмотрена возможность внутриутробной операции.
Прогноз при синдроме опоясывающего лишая
Исход лечения зависит от места поражения, степени тяжести, продолжительности лечения и метода лечения.