Сегодня мы обсуждаем вопрос о том, может ли дымка вызывать рак легких.
Дымка и рак легких: почему ученые спорят?
Взаимосвязь между дымкой и раком вызывает жаркие споры и разделила ученых на разные лагеря: одни поддерживают идею о том, что дымка вызывает рак, другие выступают за большую осторожность.
Ученые в основном спорят о том, существуют ли научные «прямые доказательства», которые строго доказывают, что дымка вызывает рак. Вопреки распространенному мнению, существует не так много исследовательских работ на тему «дымка вызывает рак», почему? Потому что исследования трудно проводить, а доказательства трудно получить.
(Изображение с сайта Hailo at Sekolah)
Во-первых, невозможно найти идеальную контрольную группу для данного исследования.
Для изучения влияния нового препарата на пациента необходимо иметь контрольную группу, иначе это бессмысленно. Точно так же, чтобы изучить влияние дымки на рак, необходимо иметь контрольную группу. Мы должны сравнить, есть ли разница в вероятности заболеть раком легких у одной и той же группы людей, с дымкой или без нее.
Теоретически, идеальный эксперимент для получения «прямых доказательств» того, что китайская дымка вызывает рак, был бы следующим: в параллельной вселенной существует еще 1,3 миллиарда китайцев, таких же трудолюбивых, добрых, любящих вечеринки и преданных своему делу, как и мы, но не загрязняющих воздух, поэтому давайте сравним их с 1,3 миллиардами китайцев в нашей вселенной и посмотрим, есть ли разница в заболеваемости раком легких. Мы можем увидеть, есть ли разница в заболеваемости раком легких.
Разница лишь в том, что одна группа дышит воздухом эпохи G20, а другая — воздухом Хэбэя, и через десятилетие или около того давайте сравним показатели заболеваемости, чтобы увидеть, есть ли разница.
Очевидно, что это научная фантастика, и идеальный эксперимент невозможен. Итак, можем ли мы сделать шаг назад и сравнить две группы людей, которые похожи друг на друга?
Например, можно ли сравнить заболеваемость раком легких в Китае до загрязнения окружающей среды (до 1950 года) и после сильного загрязнения (после 2000 года)? Не может ли тот факт, что сейчас у нас в десятки раз больше рака легких, чем до освобождения, говорить о том, что основной причиной является загрязнение окружающей среды?
Это действительно не так.
Во-первых, до того, как в Китае произошло промышленное загрязнение, медицинское обслуживание также было очень плохим, и многие больные раком легких умирали в сельской местности, не зная причины заболевания, поэтому число больных раком легких до этого, должно быть, было сильно занижено и не поддается прямому сравнению. Если мы обнаружим значительное увеличение числа пациентов с раком легких, это может быть связано с тем, что большее число пациентов диагностируется и регистрируется.
Кроме того, средняя продолжительность жизни в Китае увеличивается благодаря улучшению здравоохранения, а старение является причиной рака номер один, поэтому совсем неудивительно, что заболеваемость раком легких возросла.
Поэтому трудно изучить, насколько рост заболеваемости раком легких в Китае связан с окружающей средой, несмотря на то, что она увеличилась в десятки раз. Строгость науки требует, чтобы мы не выносили суждений, основанных на интуиции.
(Изображение с сайта Hailuo, станция Cool)
А как насчет возможности сравнить страны с разным уровнем загрязнения за один и тот же период? А если сравнить, например, США и Китай сейчас?
Это также проблематично, поскольку, помимо различий в загрязнении воздуха, существует очень много различий между странами, регионами и областями.
Например, в США и Китае разный этнический состав населения, разная средняя продолжительность жизни, разный контроль за курением в общественных местах, разное загрязнение воды, разные диеты, разное количество людей, страдающих ожирением, и так далее. Все эти факторы могут влиять на заболеваемость раком легких, и с научной точки зрения очень трудно исключить все эти факторы и количественно сравнить влияние загрязнения воздуха на рак легких.
Даже если уровень заболеваемости раком легких в США ниже, чем в Китае, вполне возможно, что это связано с меньшим количеством курящих людей в общественных местах и не имеет никакого отношения к загрязнению воздуха, например, дымке. (На самом деле, в США, Канаде, Дании и некоторых других развитых странах с чистым воздухом уровень заболеваемости раком легких выше, чем в Китае).
Во-вторых, «доказательство того, что дымка в Китае теперь вызывает рак» само по себе является ложным утверждением.
Влияние дымки или любого загрязнения окружающей среды на рак должно быть хроническим и долгосрочным, и невозможно получить немедленный эффект. Например, после того, как США сбросили атомные бомбы на Японию во время Второй мировой войны, большое количество выживших жителей подверглись серьезному воздействию ядерной радиации, которая является фактором, вызывающим рак, во много раз хуже, чем дымка. Но даже при таком сильном канцерогенном факторе концентрированная вспышка лейкемии у жертв произошла только через 5 лет после воздействия радиации, а вспышка других видов рака — через 10 — 15 лет!
Чтобы изучить влияние дымки на рак легких в Китае сейчас, нужно подождать 10-20 лет, прежде чем делать какие-либо выводы.
Поэтому, какие бы данные ни были получены сейчас, научно невозможно «напрямую доказать», что нынешняя дымка вызывает рак. Если считается, что рост заболеваемости раком легких в Китае в последние годы связан с экологическими факторами, необходимо проследить на 10-20 лет назад, чтобы узнать, какие другие виды загрязнения окружающей среды происходили в Китае в то время.
По обеим этим причинам научное сообщество не может строго доказать, что дымка, которая сейчас висит над Китаем, вызывает рак легких.
Вызывает ли дымка рак легких: интуиция и наука говорят «да
Как видите, причина, по которой связь между дымкой и раком легких до сих пор не установлена, кроется исключительно в ограниченности методов исследования. Это не означает, что мы не можем научно проанализировать, может ли дымка вызывать рак.
Мнение Ананаса: Гашиш — это определенно патоген и канцероген!
Почему я считаю, что дымка вызывает рак? С одной стороны, Всемирная организация здравоохранения уже пришла к такому выводу, а с другой стороны, мои собственные многолетние исследования патогенеза рака подтверждают этот вывод.
В конце 2013 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что «загрязнение воздуха вызывает рак», собрав более 1000 соответствующих исследований со всего мира, а также четко классифицировала твердые частицы в воздухе (включая PM2.5) как канцероген класса 1.
Канцерогены классифицируются по 4 уровням тяжести: уровень 1 «определенный канцероген», уровень 2 «вероятный канцероген», уровень 3 «неопределенный канцероген» и уровень 4 «Маловероятный канцероген». Отнесение дымки (PM2.5) к канцерогенам класса I равносильно тому, что ВОЗ считает, что существует достаточно доказательств прямой причинно-следственной связи между загрязнением воздуха и раком (раком легких).
Между тем, ВОЗ утверждает, что в 2010 году в мире из-за загрязнения воздуха умерло около 3,2 миллиона человек, в основном от сердечно-сосудистых заболеваний, из них 220 000 человек, как ожидается, умрут от рака легких, причем более половины смертей от рака легких приходится на Китай и другие азиатские страны.
(Изображение с сайта Hailo, станция Cool)
Тот факт, что дымка может вызывать заболевания и рак, — это вывод, с которым согласилось большое количество экспертов Всемирной организации здравоохранения.
Как я уже объяснял ранее, некоторые утверждают, что большая часть доказательств ВОЗ является косвенной, а прямых доказательств слишком мало. Но даже без отчета ВОЗ ананас выделился в пользу теории о том, что дымка вызывает рак (рак легких). С научной точки зрения для этого есть две большие причины.
Во-первых, дымка содержит химические вещества, вызывающие рак. Состав дымки, или PM2.5, очень сложен и варьируется от места к месту, но все они включают сотни различных типов физических и химических веществ. Некоторые из них явно связаны с раком, например, диоксид серы и оксиды азота. Вдыхание большого количества этих соединений в течение длительного периода времени может привести к генетическим мутациям и повысить вероятность развития рака легких.
Во-вторых, мелкие частицы, содержащиеся в дымке, могут вызвать долгосрочное хроническое повреждение легких и увеличить вероятность развития рака. Первопричиной рака являются генетические мутации. Если не учитывать врожденные генетические факторы, вероятность возникновения мутации напрямую связана с количеством делений клетки. Каждый раз, когда клетка делится, есть определенный шанс, что произойдет мутация, поэтому чем больше раз клетка делится, тем больше шансов заболеть раком, поэтому раком болеют в основном пожилые люди.
При сильном загрязнении воздуха различные физические частицы и химические вещества, которые вдыхаются, могут вызвать повреждение клеток легких, даже если не принимать во внимание прямые канцерогены. Для того чтобы восстановить это повреждение, клетки легких должны еще больше делиться и размножаться. Таким образом, длительное загрязнение воздуха может вызвать повторяющийся цикл «повреждение — восстановление — повреждение — восстановление» в легких, что приводит к массовому делению клеток и тем самым повышает вероятность развития рака легких.
Чем больше частиц дымки вдыхается, тем вреднее они для организма. Дети, безусловно, страдают больше всего, потому что они находятся на открытом воздухе, без защиты и дышат чаще и глубже. Взрослые, которые не защищают себя от дымки, занимаясь бегом на длинные дистанции, танцами на площади и другими напряженными упражнениями, также уносят свою жизнь в спортзал, и им настоятельно не рекомендуется это делать.
Что-то более страшное, чем дымка
Дымку необходимо лечить, но ее устранения недостаточно, если речь идет только о том, чтобы избежать рака, поскольку дымка далеко не главный фактор, вызывающий рак.
Согласно недавнему крупномасштабному исследованию, загрязнение наружного воздуха даже не входит в первую пятерку факторов, вызывающих рак, в отличие от: курения (на далеком втором месте), употребления алкоголя, недостатка фруктов и овощей, ожирения и отсутствия физических упражнений.
(Изображение со станции Cool Helo)
Возможно, никто ничего не может поделать с дымкой, но уже есть много вещей, которые каждый может сделать, чтобы обезопасить себя и свою семью от рака: бросить курить, перестать пить, есть больше фруктов и овощей, больше заниматься спортом, есть меньше высокосоленых и маринованных продуктов и т.д.
Курение (включая пассивное курение), в частности, в N раз больше влияет на развитие рака легких, чем дым, и, честно говоря, какой толк от лекарства от дыма, если в общественных местах по-прежнему курит большое количество людей?
Если вы дочитали до этого места, значит, вы слишком долго смотрели на свой телефон, поэтому вставайте, двигайтесь и ешьте фрукты.