Последствия компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника

  Основные осложнения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника включают повреждение спинномозговых нервов, образование утечки спинномозговой жидкости, желудочно-кишечные осложнения, инфицирование разреза и ослабление внутренней фиксации в месте операции на поясничном отделе позвоночника и вторичные переломы.  Компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника, приводящие к повреждению нервов и спинного мозга, часто возникают из-за неадекватного гемостаза и сдавливания гематомы во время операции или шока спинного мозга во время декомпрессии, а также из-за наличия основного заболевания, особенно у пожилых пациентов. Повреждение нервных корешков обычно связано с органическим раздражением, прямым ушибом или чрезмерной нагрузкой на нерв, приводящей к образованию утечки спинномозговой жидкости. Травма дурального мешка вследствие старых переломов, или предшествующего тяжелого спинального стеноза, или тяжелых спаек между поясничным отделом позвоночника, задними продольными связками и дуральным мешком должна лечиться путем удаления подушки и укладывания пациента в плоское положение, быстрого удаления церебральной жидкости и лечения пациента симптоматическим лечением, например, внутривенным введением жидкостей. Компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника также могут привести к желудочно-кишечным осложнениям, вегетативной дисфункции, электролитному дисбалансу и постпереломной гематоме, стимуляции забрюшинных вегетативных нервов, а также замедлению перистальтики кишечника в постели, что может привести к растяжению живота, болям в животе, запорам и многим другим аномальным желудочно-кишечным симптомам, поэтому следует соблюдать пост, держать кишечник открытым, использовать грелки и другие горячие компрессы на живот и при необходимости способствовать перистальтике кишечника. При необходимости примите пероральные китайские лекарства для слабительного эффекта. Инфицирование разреза в месте травмы также является распространенным явлением и может легко возникнуть через 3-5 дней после травмы или операции. Компрессионные переломы после операции также могут привести к ослаблению внутренней фиксации и перелому поясничного отдела позвоночника в месте перелома.  Пациенты с компрессионными переломами должны быть хорошо осведомлены о возможности развития вышеуказанных осложнений, и, если поясничный отдел позвоночника способен их переносить, пациент может встать с постели через 4 недели, при этом важно отметить, что необходимо носить поясничный корсет для уменьшения давления на позвонки.