Эмболизация бронхиальной артерии при кровохарканье

Острый респираторный кровохарканье — это угрожающее жизни массивное кровохарканье объемом >500 мл за 24 часа или >300 мл за одно кровохарканье, частота которого составляет от 7% до 32%. Пациент часто умирает внезапно из-за кровотечения или асфиксии. Традиционные методы включают: 1. Внутривенное лечение для остановки кровотечения, внутривенные капельницы гемостатических препаратов и сосудосуживающих средств, которые эффективны при небольшом количестве откашливаемой крови, но часто не эффективны при большом количестве кровохарканья. 2. хирургические процедуры, такие как тотальная пневмонэктомия или лобэктомия, очень травматичны, а время операции часто трудно выбрать, с большим количеством послеоперационных осложнений и высокой смертностью. Минимально инвазивная интервенционная эмболизация в настоящее время стала основным методом лечения острого кровохарканья. Интервенционный подход: Делается 2-мм прокол в бедренной артерии с одной стороны и вводится 1,5-мм катетер на уровне 4-6 грудных позвонков нисходящей аорты для поиска бронхиальной артерии и соответствующей межреберной артерии для ангиографии, которая четко показывает разрыв внутрилегочной артерии. Тонкий микрокатетер диаметром 1 мм используется для суперселективной канюляции разрыва артерии, и вводится соответствующий эмболический агент для точной эмболизации пораженного сосуда без повреждения нормальных сосудов. После завершения эмболизации проводится повторная ангиография для проверки эффекта эмболизации. Если пораженных сосудов нет, катетер может быть удален для завершения процедуры. Преимущества интервенционной терапии: она позволяет справиться с острым кровохарканьем, которое не может быть купировано средствами внутренней медицины, когда хирургическое лечение рискованно и имеет высокий уровень смертности. Интервенционная эмболизация позволяет точно определить кровоточащую артерию в легком, с немедленным гемостатическим эффектом, вся процедура проводится внутриартериально, без разреза, без значительных осложнений, с широким терапевтическим диапазоном и 24-часовым послеоперационным доступом к полу. Пациенты с кровохарканьем находятся в критическом состоянии и имеют высокий уровень смертности. Главный госпиталь успешно провел десятки операций при различных артериальных кровотечениях, включая артериальное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровохарканье от различных причин, травматическое кровотечение при разрыве селезенки и почки, кровотечение при гинекологическом заболевании. Каждый год мы получаем просьбы о помощи от пациентов, направленных в Главный госпиталь из других больниц для лечения кровотечения при силикозе, кровотечения при расширении бронхов и кровотечения при беременности шейки матки, и мы получали немедленные результаты по остановке кровотечения. Успешное применение этой методики обеспечило новый, минимально инвазивный и окончательный метод лечения пациентов с артериальным кровотечением в клинической практике. Первый кашель составил 200 мл, второй — 300 мл и третий — 500 мл. Пациент лечился в нескольких больницах города, симптоматическое лечение было неэффективным. Кровотечение остановилось после эмболизации лоскутного кровотечения из левой бронхиальной артерии.