Острая легочная тромбоэмболия (ОЛТ) — клинически тяжелое состояние с чрезвычайно высокой смертностью, составляющей от 10% у гемодинамически нормальных пациентов до 65% у больных, нуждающихся в сердечно-легочной реанимации. Наиболее эффективным средством лечения острой ПТЭ является быстрая реканализация окклюзированного сосуда. Традиционным методом лечения является внутривенная и/или пероральная антикоагулянтная терапия и внутривенный фармакологический тромболизис. Антикоагулянтная терапия характеризуется медленным началом действия и неполным удалением тромба, что может привести к хронической тромбоэмболии легочной артерии и вызвать такие последствия, как легочная гипертензия, а системный внутривенный лекарственный тромболизис сопряжен с риском фатального кровоизлияния в другие органы (головной мозг, желудочно-кишечный тракт и т.д.). Эндоваскулярная интервенционная терапия ПТЭ включает различные хирургические процедуры, в основном локальный тромболизис, фрагментацию тромба и аспирацию тромба через катетер в тромбированных сосудах. Этот метод локального медикаментозного и/или механического удаления тромба обладает быстрым началом действия и позволяет снизить дозу системных тромболитических препаратов, тем самым уменьшая риск кровоизлияния в другие органы. Основные показания (соответствие одному из следующих критериев): (1) острая ПТЭ в сочетании с гипотензией (систолическое артериальное давление 40 мм рт.ст.); (2) кардиогенный шок в сочетании с гипоксемией; (3) недостаточность кровообращения, требующая проведения сердечно-легочной реанимации; (4) альвеолярно-артериальная разница парциального давления кислорода > 50 мм рт.ст.; (5) эхокардиография, свидетельствующая о легочной артериальной гипертензии; (6) противопоказания к антикоагуляции и тромболитикам, а также целесообразность проведения механической тромбэктомии. Тромбоз глубоких вен тесно связан с ПТЭ и может сочетаться с различными нарушениями функции органов и конечностей, поэтому требует активного вмешательства, а интервенционное лечение включает транскатетерный эндоваскулярный локальный тромболизис, фрагментацию тромба, отсасывание тромба и ангиопластику. В то же время для предотвращения смещения тромба из глубокой вены в легочную артерию и возникновения ПТЭ необходима установка венозного фильтра. Показаниями к установке венозного фильтра являются: (1) классические показания к венозной тромбофилии (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей) в сочетании с одним из следующих трех состояний: (а) противопоказания к антикоагуляции, (б) осложнения антикоагуляции и (в) неудача антикоагуляции; (2) хорошо обоснованные показания к: (а) массивной ПТЭ с остаточным ТГВ, (б) тяжелой сердечно-легочной патологии в сочетании с ТГВ, (в) тяжелой сердечно-легочной патологии в сочетании с ТГВ, и (г) тяжелой сердечно-легочной патологии в сочетании с ТГВ. (б) тяжелые сердечно-легочные заболевания в сочетании с тромбозом глубоких вен, (в) плохая приверженность к антикоагуляционной терапии по поводу ПТЭ; (3) расширенные показания — для лиц, относящихся к группе высокого риска (например, при тяжелой травме, длительном торможении и интенсивной терапии, предоперационных хирургических вмешательствах с множественными рисками венозного тромбоза, а также во время лечения тромбоза глубоких вен и т.д.), но у которых еще не развился ПТЭ. Особенности нашей больницы: (1) открытие «зеленого канала» для оказания пациентам наиболее своевременного лечения; (2) тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен одновременно обеспечивают эффективность интервенционной терапии, по показаниям проводится установка венозного фильтра и одновременно возможно измерение давления в легочной артерии; (3) респираторное отделение больницы имеет богатый опыт антикоагулянтной терапии при ПТЭ, а полное сочетание внутренней медицины и интервенционной терапии позволяет повысить эффективность лечения.