Ревматоидный артрит (ревматоидный артрит) — это хроническое, прогрессирующее, воспалительное, системное заболевание. Боль часто ограничивает способность пациента функционировать на работе, в семейной жизни и в сексуальной сфере, а также вызывает эмоциональные проблемы, такие как тревога, депрессия и отказ от сотрудничества с лечением. Психотерапия может улучшить психиатрические симптомы, повысить комплаентность к лечению, облегчить боль и улучшить психосоциальное функционирование. Когнитивно-поведенческая терапия или группы самопомощи могут быть полезны при лечении тревожности. Лекарства, применяемые для пациентов с ревматоидным артритом, могут привести к появлению психиатрических симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать когнитивные нарушения, бред, депрессию, манию и психотические симптомы, причем у пожилых людей эти побочные эффекты проявляются чаще. Поэтому, если пациенты также принимают литий, важно регулярно контролировать уровень лития в крови, чтобы в любой момент можно было скорректировать прием лекарств. Глюкокортикоиды могут вызывать перепады настроения, нарушения сна, бред и психотические симптомы, которые зависят от дозы. С клинической точки зрения, при использовании психотропных препаратов у пациентов с ревматоидным артритом важно избегать препаратов, вызывающих значительные экстрапирамидные побочные эффекты, поскольку они могут вызвать миотонию у пациентов с уже имеющимися двигательными ограничениями. Депрессанты могут использоваться у пациентов с депрессией, но антихолинергические побочные эффекты трициклических препаратов могут усугубить сухость глаз и сухость во рту, поэтому следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, уже принимающих НПВС, карбамазепин предпочтительнее лития, если требуется стабилизатор эмоций. Карбамазепин может способствовать метаболизму циклоспорина в печени, поэтому следует избегать комбинации циклоспорина и карбамазепина.