Как вы знаете, коронарные артерии — это сосуды, которые транспортируют кровь и кислород для питания сердца, и то, что мы часто называем ишемической болезнью сердца, — это атеросклероз коронарных артерий, который характеризуется образованием большого количества жировых отложений на стенках артериальных сосудов, которые называются атеросклеротическими бляшками. Эти жировые отложения утолщают и огрубляют внутренний слой кровеносных сосудов, и со временем просвет сосудов сужается, уменьшая или предотвращая поступление крови к сердечной мышце, что приводит к ишемии миокарда, которая повышает риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти. Операция шунтирования коронарных артерий — это очень важный и окончательный метод лечения, позволяющий увеличить кровоснабжение сердечной мышцы, облегчить симптомы и помочь восстановить работу сердца. Хирург делает разрез по средней линии грудной клетки пациента непосредственно перед сердцем и больной артерией, чтобы помочь восстановить кровоснабжение и подачу кислорода к сердечной мышце. Обычно хирург берет собственные здоровые артерии и вены пациента, чтобы создать обходной коронарный канал — канал, позволяющий необходимой крови обойти суженную ветвь коронарной артерии, чтобы кровь могла пройти по этому новому сосуду через суженную или заблокированную часть исходной коронарной артерии для снабжения сердечной мышцы и омоложения ишемизированной сердечной мышцы. Операция шунтирования коронарных артерий стала стандартной процедурой в конце 1950-х годов и в настоящее время ежегодно выполняется в более чем 600 000 случаев по всему миру с очень высоким уровнем безопасности. При традиционном шунтировании хирург с помощью аппарата искусственного сердца-легких использует лекарства для остановки сердца, чтобы операция проходила в статичном и бескровном состоянии. Сердечно-легочный аппарат действует как «насос», временно заменяя сердце и легкие, постоянно доставляя кислород и питательные вещества во все части тела для поддержания потребностей организма, но при этом возникает множество рисков, таких как повышенное кровотечение и повреждение жизненно важных органов, таких как почки, легкие и мозг. В последние годы, благодаря быстрому развитию хирургической техники и медицинских инструментов, хирурги могут проводить операцию шунтирования коронарных артерий без использования аппарата искусственного легкого у большинства пациентов, что позволяет быстрее восстановиться, поскольку эта техника позволяет избежать потенциального ущерба, наносимого аппаратом искусственного легкого. В настоящее время кардиохирургическое отделение Тяньцзиньской больницы освоило эту технологию, и большинство пациентов выписываются из больницы через 7 дней после операции и возвращаются к нормальной работе через 2-3 месяца после выписки. Процент успеха операции достиг уровня развитых стран мира, обеспечивая очень хорошую гарантию хирургического лечения для пациентов с ишемической болезнью сердца в нашем городе. Целью операции шунтирования коронарных артерий является омоложение ишемизированного миокарда для снижения частоты внезапной смерти, уменьшения или даже устранения приступов стенокардии и, таким образом, улучшения качества жизни, но конечный результат для каждого пациента полностью зависит от степени заболевания коронарных артерий и повреждения миокарда до операции, потому что ишемия миокарда подобна цветку без воды, многие ветви и листья засыхают и умирают после долгого времени без воды, даже если их снова полить, они не могут возродиться. То же самое относится и к клеткам миокарда, и часто симптомы и показатели ЭКГ коронарного больного неточно отражают степень заболевания коронарных артерий и повреждения миокарда, поэтому, если коронарный больной плохо поддается медикаментозному лечению, его следует госпитализировать для дальнейшего обследования, чтобы попытаться спасти больше ишемизированного миокарда с помощью активного лечения и добиться наилучшего исхода. В заключение мы надеемся, что все вы узнаете о профилактике и лечении ишемической болезни сердца, преодолеете свои страхи с помощью науки и будете заботиться о своем сердце, чтобы оно всегда оставалось энергичным.