Депрессия — это распространенное психическое расстройство, которое характеризуется низким настроением, снижением интереса, пессимизмом, замедленным мышлением, отсутствием инициативы, самобичеванием, плохим питанием и сном, страхом заболеть различными болезнями, ощущением недомогания во многих частях тела, а в тяжелых случаях — суицидальными мыслями и поведением.
Депрессия — это заболевание с самым высоким уровнем самоубийств в психиатрии. Высокая распространенность депрессии, которой страдает почти каждый пятый взрослый, привела к тому, что ее называют гриппом психиатрии. В настоящее время депрессия является вторым по значимости из глобальных заболеваний, которые несут серьезное бремя для человечества, причиняя страдания пациентам и их семьям и нанося такой ущерб обществу, который не сравнится ни с одним другим заболеванием. Основной причиной такой ситуации является отсутствие правильного понимания депрессии в обществе и предрассудки, которые отталкивают пациентов от обращения за психиатрической помощью. В Китае только 5% пациентов с депрессией получают лечение, а большое количество пациентов не получают своевременной диагностики и лечения, и их состояние ухудшается, что приводит к серьезным последствиям в виде суицида. С другой стороны, из-за недостатка знаний о депрессии среди широкой общественности люди, испытывающие депрессивные симптомы, принимают их за плохое настроение и не оказывают им должного понимания и эмоциональной поддержки, что оказывает еще большее психологическое давление на пациентов и еще больше ухудшает их состояние.
Виды депрессии
1. эндогенная депрессия: «пять признаков» — лень, уныние, перемены, беспокойство и тревога (биогенные амины мозга либо индуцированы, либо их совершенно недостаточно).
2. Скрытая депрессия Симптомы плохого настроения и депрессии не очевидны, но часто проявляются в виде различных физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение, стеснение в груди, дискомфорт в верхней и средней части живота, одышка, потливость, потеря веса, бессонница и т.д.
3, подростковая депрессия, может привести к трудностям в учебе, невнимательности, потере памяти, общему ухудшению или внезапному снижению успеваемости, анорексии, страху перед учебой, прогулам или отказу учиться.
4, вторичная депрессия Например, у некоторых пациентов с гипертонией, после приема антигипертензивных препаратов, в результате чего продолжается депрессия, подавленное настроение.
5.Постнатальная депрессия Это особенно извращенная психология сильного чувства вины, низкой самооценки, ненависти, нелюбви или отвращения к своему ребенку. Плач, бессонница, неспособность есть и меланхолия — обычные симптомы этого типа депрессии.
6, депрессия белых воротничков, у молодых женщин, страдающих депрессией, нарушается нейроэндокринная система и нарушается нормальный физиологический цикл, с разнообразными симптомами. В дополнение к основным психическим симптомам, таким как психическая депрессия, подавленность, бездеятельность, угрюмость, чрезмерное мышление, бессонница, мечтательность, головокружение, забывчивость и т.д., симптомы дисфункции пищеварения и всасывания, такие как анорексия, тошнота, рвота, растяжение живота и т.д., гинекологические симптомы, такие как нерегулярные менструации и боли в животе во время менструации. Также распространены такие гинекологические симптомы, как нерегулярные менструации и боли в животе во время менструации.
Симптомы
1. основные симптомы
Депрессия принципиально отличается от общего «несчастья». Она имеет три основных симптома, а именно: подавленное настроение, замедленное мышление и двигательное торможение.
(1) Депрессивное настроение означает отсутствие радости, постоянную грусть, даже пессимизм и отчаяние. Типичным примером этого является Линь Дайюй, который в «Сне Красной палаты» постоянно хмурится и вздыхает, а также плачет при каждом удобном случае.
(2) Задержка мышления означает, что пациент чувствует, что его мозг работает плохо, что он не может вспомнить что-то и что ему трудно думать о проблемах. Пациентка чувствует, что ее мозг пуст и туп.
(3) Двигательное торможение означает бездействие и лень. Ходьба медленная, речь скудная. В тяжелых случаях пациент может не есть, не двигаться и не быть в состоянии позаботиться о себе.
2. другие симптомы
Нечасто можно встретить пациентов с вышеперечисленными типичными симптомами. У многих пациентов наблюдается только один или два из этих симптомов, а степень тяжести варьируется от человека к человеку. Депрессия, тревога, потеря интереса, отсутствие энергии, пессимизм и низкая самооценка — все это общие симптомы депрессии, которые иногда трудно отличить от короткого периода плохого настроения. Вот простой способ определить: если вышеупомянутый дискомфорт сильно выражен утром и частично облегчается днем или вечером, то, скорее всего, вы страдаете от депрессии. Это ритмическая разновидность депрессии, называемая дневной тяжестью и ночной легкостью.
3. Самый опасный симптом
Пациенты с депрессией подавлены и пессимистичны из-за своего низкого настроения. В тяжелых случаях легко возникают мысли о самоубийстве. А поскольку мышление и логика пациента в основном в норме, то и процент успешного совершения самоубийства выше. Самоубийство — один из самых опасных симптомов депрессии. Согласно исследованиям, уровень самоубийств среди людей с депрессией в 20 раз выше, чем среди населения в целом. Более половины населения, склонного к социальному суициду, могут страдать депрессией. Некоторые необъяснимые самоубийцы, возможно, страдали от тяжелой депрессии в течение жизни, только вовремя ее не заметили. Поскольку самоубийство происходит только тогда, когда болезнь прогрессирует до определенной степени тяжести. Поэтому раннее выявление заболевания и раннее лечение очень важны для людей с депрессией. Не ждите, пока человек совершит самоубийство, прежде чем думать о том, что у него может быть депрессия.
Многие люди, находящиеся в депрессии, думают о смерти, чтобы облегчить свою боль. У пациентов часто возникают мысли и действия о смерти, чтобы положить конец боли, страданиям и смятению.
4. Соматические симптомы
Депрессия в основном характеризуется подавленным душевным состоянием, замедленным мышлением и снижением волевой активности, но в большинстве случаев наблюдаются и разнообразные физические симптомы.
(1) Депрессивное душевное состояние: основными признаками являются подавленное настроение, расстройство и печаль, а также отсутствие интереса. Они испытывают пессимизм и отчаяние, боль, ощущение, что жизнь похожа на год, а жизнь хуже смерти. Обычно принято описывать опыт жизни как бессмысленный и несчастливый. Обычно наблюдается депрессивное настроение, с тяжелым дневным и легким ночным настроением. Она часто сосуществует с тревогой.
(2) Замедленное мышление: процессы мыслительных ассоциаций заторможены, реакции замедлены, и человек чувствует, что его ум не вращается, о чем свидетельствует снижение активной речи, значительно замедленная речь и трудности в обдумывании проблем. Замедленная реакция, необходимость долго ждать, под влиянием подавленного настроения, низкая самооценка, заниженная самооценка, ощущение бесполезности и никчемности, ощущение бессмысленности жизни, пессимистические и суицидальные намерения, самобичевание и чувство вины, убеждение, что жить становится в тягость и совершает большой грех, возникновение ипохондрической концепции, основанной на соматическом дискомфорте, убеждение, что он страдает неизлечимой болезнью.
(3) Снижение волевой активности: заметное снижение активной деятельности, пассивная жизнь, нежелание участвовать во внешнем мире и деятельности, представляющей обычный интерес, склонность проводить время в одиночестве. Лень к жизни прогрессирует до бездеятельности, которая может достичь уровня ригидности. Наиболее опасным является повторение суицидальных попыток и поведения.
(4) Соматические симптомы: у большинства пациентов с депрессией наблюдаются соматические и другие биологические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, стеснение в груди, желудочно-кишечные расстройства, запоры, потеря аппетита и снижение веса. Отмечаются нарушения сна, в основном трудности с засыпанием.
(5) Другое: галлюцинации, деперсонализация, диссоциация реальности, обсессивно-компульсивные и фобические симптомы также могут возникать во время депрессивных эпизодов. Депрессивная псевдодеменция может возникать из-за значительного замедления мыслительных ассоциаций и потери памяти, что может легко повлиять на когнитивную функцию пожилых пациентов.
Легкая депрессия часто сопровождается жалобами на головокружение, головную боль, слабость и бессонницу и легко ошибочно диагностируется как неврастения. Последней предшествуют определенные психосоциальные факторы, такие как хронический стресс и чрезмерная нагрузка на мозг, а эмоции преимущественно тревожные и неустойчивые, причем основными клиническими фазами являются эмоциональные симптомы, такие как умственная усталость, нервозность, беспокойство и раздражительность, связанные с психическим возбуждением, и симптомы физиологической дисфункции, такие как боль от мышечного напряжения и нарушения сна. Самоосознание хорошее, симптомы пассивные, а к лечению стремятся охотно. Депрессивные расстройства отличаются преимущественно подавленным настроением с заторможенным мышлением, низкой самооценкой, самообвинением и желанием умереть, а также биологическими симптомами (например, легким круглосуточным настроением, снижением аппетита и либидо), часто с потерей самосознания и отсутствием мотивации к лечению.
Оккультная депрессия — это атипичная форма депрессии, которая характеризуется повторяющимися или постоянными соматическими и вегетативными симптомами, такими как головная боль, головокружение, сердцебиение, стеснение в груди, одышка, онемение конечностей, тошнота и рвота, а подавленное настроение часто маскируется соматическими симптомами, отсюда и термин «депрессивная эквипойза». Пациенты часто не обращаются к психиатрам, а идут в другие отделения. Физикальное обследование и дополнительные тесты часто не дают положительных результатов и легко ошибочно диагностируются как невроз или другие соматические расстройства. Симптоматическое лечение обычно неэффективно, а лечение антидепрессантами высокоэффективно.
Ранние симптомы
1. степень депрессивного состояния различна и может варьироваться от легкого плохого душевного состояния до грусти, пессимизма и отчаяния. Пациенты чувствуют себя тяжелыми, бессмысленными, несчастными, подавленными, живут как будто годами, страдают и не могут выпутаться. Некоторые пациенты также могут испытывать тревогу, возбуждение, нервозность и беспокойство.
2. Потеря интереса — один из распространенных симптомов депрессивных пациентов. Потеря энтузиазма и удовольствия от жизни и работы, отсутствие интереса к чему-либо. Пациент не испытывает радости от семьи, не интересуется прошлыми увлечениями, часто живет один за закрытыми дверями, отдаляется от друзей и семьи и избегает социального взаимодействия. Пациенты часто жалуются на «отсутствие чувств», «эмоциональное онемение», «отсутствие радости».
3. потеря энергии, усталость и слабость, трудности с умыванием, одеванием и другими мелкими жизненными задачами, неспособность справиться с ними. Пациенты часто описывают свою ситуацию как «нервный срыв» или «сдувшийся шарик».
4. Низкая самооценка: пациенты склонны переоценивать свои способности и рассматривать свое настоящее, прошлое и будущее в критической, негативной и отрицающей манере, описывая себя как бесполезных и с мрачным будущим. Сильные чувства самобичевания, вины, бесполезности, никчемности, беспомощности и, в тяжелых случаях, самобичевания и подозрительности.
5. пациенты находятся в значительном, стойком и общем депрессивном состоянии, с трудностями в концентрации внимания, потерей памяти, заторможенностью, закрытостью сознания и замедлением действий, но некоторые пациенты проявляют беспокойство, тревогу, нервозность и возбуждение.
6. негативный пессимизм: сильная внутренняя боль, пессимизм и отчаяние, ощущение, что жизнь — это бремя и не стоит оставаться, поиск облегчения в смерти, что может привести к сильным суицидальным мыслям и поведению.
7. соматические или биологические симптомы: у пациентов с депрессией часто наблюдаются биологические симптомы, такие как потеря аппетита, снижение веса, нарушения сна, низкая сексуальная функция и суточные колебания настроения, которые очень распространены, но встречаются не в каждом случае.
8. потеря аппетита и потеря веса: у большинства пациентов плохой аппетит, симптомы плохого аппетита, вкусная еда больше не прельщает, пациенты не хотят есть или едят безвкусно, часто сопровождается потерей веса.
9. снижение сексуальной функции: на ранних стадиях заболевания может проявляться снижение либидо, мужчины могут стать импотентами, а женщины могут испытывать потерю чувственности.
10. расстройства сна: типичное расстройство сна — это раннее пробуждение, на 2-3 часа раньше обычного, не засыпание после пробуждения и погружение в атмосферу уныния.
11. суточные колебания: душевное состояние пациента меняется от тяжелого днем до легкого ночью. Рано утром или в первой половине дня пациент впадает в подавленное состояние, а после обеда или вечером его состояние постепенно улучшается, и он способен вести короткую беседу и принимать пищу. Частота суточных колебаний составляет приблизительно 50%.
Рецепт самопомощи» для людей с депрессией.
Психиатры из Нью-Йоркского медицинского центра в США выписали «рецепт самопомощи» специально для людей с депрессией:.
1. Не вините себя. Депрессия — это болезнь, и у вас нет власти создавать или выбирать ее. Поэтому вместо того, чтобы винить себя в том, «почему у меня эта проклятая болезнь», поймите, что вам срочно нужна помощь, и активно встаньте на путь выздоровления.
2. тщательно следуйте плану лечения. Принимайте лекарства по назначению и регулярно ходите на прием к врачу. Позволяют вашему врачу точно контролировать эффективность лечения и при необходимости корректировать план лечения и лекарства.
Не падайте духом. Скажите себе, что для возвращения к нормальной жизни потребуется некоторое время и что вам не следует торопиться. Всегда говорите себе: «Я исправлюсь».
Избегайте принятия важных жизненных решений. Когда вы находитесь в депрессии, это влияет на вашу способность принимать важные решения. Поэтому, прежде чем принимать важные решения, лучше всего подождать, пока вы поправитесь и будете уверены в своих силах.
3. Упростите свою жизнь. Когда вы находитесь в депрессии, важно внести соответствующие изменения в свою жизнь. Не ждите, что вы сможете делать то, что делали до начала болезни, а если вам что-то покажется слишком трудным, просто не обращайте на это внимания. Если вы также попросите себя делать столько дел одновременно, сколько может сделать здоровый человек, или быстро выполнить задание, вы можете почувствовать себя перегруженным и впасть в еще большую депрессию.
4. Участвуйте в мероприятиях. Участвуйте в мероприятиях, которые у вас хорошо получаются и которые дают вам чувство достижения, даже если сначала вы будете просто зрителем, и не отказывайтесь от этих возможностей. Такие занятия могут постепенно восстановить вашу уверенность в себе, что может принести большую пользу в лечении депрессии.
5. признавать небольшие улучшения. Научитесь чувствовать удовлетворение при каждом небольшом улучшении симптомов депрессии. Это позволит вам постепенно восстановить силы и обрести частичку своего некогда здорового «я».
6. предотвращать рецидивы. Один из способов предотвратить рецидив — не допустить его возникновения. Прежде всего, следуйте плану лечения, составленному вашим врачом, и поддерживайте хорошие привычки. Во-вторых, будьте внимательны к признакам рецидива. Хотя признаки рецидива у каждого человека разные, вы должны знать, если вы рано просыпаетесь, едите меньше, чем обычно, чувствуете себя особенно раздражительным или вам все безразлично. И если она длится около двух недель, немедленно обратитесь за медицинской помощью.