Распространенные проблемы с коленом: 1. При сгибании и разгибании колена раздается «цокающий» звук, но при ходьбе, приседании или ходьбе вверх или вниз по лестнице нет никакого другого дискомфорта. О: В основном это физиологический звук, похожий на хлопок. Он характеризуется четким, одиночным, неповторяющимся звуком. Он возникает только при резком напряжении или сгибании сустава. Между заходами должен быть период отдыха для сустава. После звонка ощущается небольшая боль или дискомфорт и часто чувство облегчения. Однако если выскакивание сопровождается значительной болью в колене, которая усиливается при приседании вверх и вниз, или если коленный сустав ограничен при сгибании и разгибании, или блокируется при движении, пора отправляться в больницу для проведения МРТ. 2. у молодых людей и людей среднего возраста боль и опухание колена после напряженной физической нагрузки или после подъема в гору. О: В основном это синовит колена. Если боль кратковременная, колено можно зафиксировать в бандаже на неделю, чтобы не нагружать его, а если на второй неделе симптомы ослабнут, можно постепенно возобновить занятия на земле, одновременно принимая перорально Цилобаль и Адвил. Если после более чем трех-четырех недель консервативного лечения не наступает значительного облегчения, рекомендуется провести МРТ, чтобы исключить повреждение мениска или крестообразной связки. 3. у населения молодого и среднего возраста наблюдается хроническая боль в колене, усиливающаяся при приседании и ходьбе по лестнице, часто сконцентрированная в определенной части коленного сустава. Колено иногда издает хлопающий звук или даже внезапно заклинивает (блокируется), и его невозможно сдвинуть с места. О: Это серьезный признак и симптом колена, часто указывающий на разрыв мениска, повреждение крестообразной связки, синовиальный крепитация, свободные тела сустава и т.д. Необходимо провести МРТ, и если есть проблема, может потребоваться артроскопическая операция. 4. после травмы коленный сустав значительно болезненный и опухший. ОТВЕТ: Этому пациенту следует провести МРТ на ранней стадии. При значительном разрыве связок может потребоваться ранняя артроскопическая операция. При повреждении или разрыве мениска III или более степени можно подождать, пока отек в колене спадет (3-4 недели), и провести артроскопическую операцию. Если имеется только повреждение мениска I или II степени или легкое повреждение связок, то сначала можно провести консервативное лечение. В острый посттравматический период колено должно быть обездвижено скобой на 2-4 недели в зависимости от ситуации, следует избегать нагрузки на него, принимать перорально препараты, повышающие кровяное давление, и нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства. 5. боль в нескольких суставах по всему телу, слабо коррелирующая между болью и движением или даже более выраженная ночью. Боль в колене может сопровождаться отеком, локальным покраснением кожи и повышением ее температуры. ОТВЕТ: У этого пациента, скорее всего, боли воспалительного характера, то есть при ревматизме, ревматоидной болезни, подагре и других заболеваниях. Если анамнез длительный, то при наиболее выраженных симптомах следует обратиться в больницу для проведения рентгенографии и анализа крови. Будет взят анализ крови на: ревматоидный фактор, анти-О, ревматоидный полный набор, мочевую кислоту крови, осадок крови, CRP. диагноз и лечение будут определены на основании результатов анализов. У молодых пациентов также следует проверить HLA-B27, чтобы исключить анкилозирующий спондилит. 6. пожилые люди, в основном женщины, испытывают боль при ходьбе в колене, которая усиливается при подъеме или спуске по лестнице, а также при сидении и внезапном вставании. Боль уменьшается в положении лежа или сидя и при отсутствии нагрузки на колено. У некоторых пациентов боль в колене бывает двусторонней, в основном чередуясь друг с другом, с циклами в несколько месяцев или даже год или два. ОТВЕТ: У большинства таких пациентов наблюдается дегенерация коленного сустава, также известная как остеоартрит. Он очень часто встречается у пожилых женщин, у большинства из которых симптомы начинают проявляться в 50 лет, а затем постепенно ухудшаются, достигая пика в возрасте около 70 лет. Лечение на ранних стадиях обычно консервативное: ношение коленного бандажа при сильной боли, минимизация активности нижних конечностей, пероральный прием ксилазина и ампициллина, местное применение Зефира, а также инъекции витрата натрия в полость сустава (одна инъекция в неделю в течение пяти недель). Нормальная активность должна сохраняться, когда боль утихнет, а ходьба на ровной поверхности не ограничивается. Когда симптомы сильно мешают повседневной деятельности, а медикаментозное лечение неэффективно, или когда невозможно остановить полную зависимость от лекарств, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, чтобы улучшить качество жизни и продлить жизнь пожилого человека. Ежедневный уход: принимать перорально глюкозамин и хондроитин сульфат, избегать подъемов на холмы и лестницы, ходить по ровной поверхности, плавание и езда на велосипеде являются рекомендуемыми видами физической нагрузки. Ежегодно делайте рентгеновские снимки коленного сустава в положении стоя, чтобы определить степень дегенерации.