В последние годы заболеваемость раком мочевого пузыря особенно высока в Китае, и распространенными методами лечения этого заболевания являются резекция и радиотерапия, в дополнение к интервенционным методам лечения, которые также могут быть использованы в диагностике и лечении рака мочевого пузыря. Интервенционная терапия — это недавно разработанный метод лечения, который играет особую роль в лечении рака. Некоторые пациенты с раком мочевого пузыря не подходят для немедленной операции из-за позднего обнаружения и большой опухоли; некоторые пациенты не могут быть прооперированы из-за других физических ограничений; или некоторые пациенты не хотят делать операцию, они могут использовать интервенционную терапию в качестве адъювантного лечения.
Интервенционное лечение рака мочевого пузыря в основном включает в себя инфузию химиотерапевтических препаратов через артерию мочевого пузыря и суперселективную эмболизацию артерии, питающей опухоль, также называемую чрескожным селективным артериальным вмешательством, которое может убить раковые клетки путем повышения местной концентрации лекарств и эмболизации артерии, питающей опухоль. Поскольку концентрация препарата повышается локально, это может не только повысить местную эффективность, но и снизить системный лекарственный ответ.
Показания к интервенционному лечению рака мочевого пузыря 1. Любой случай, готовый к хирургической резекции, может быть подвергнут интервенционному лечению до операции.
2.Рак мочевого пузыря, который не может быть удален хирургическим путем.
3.Рак мочевого пузыря, рецидивирующий после операции.
4.Рак мочевого пузыря с неконтролируемым кровотечением.
Противопоказания к интервенционному лечению рака мочевого пузыря В целом, особых противопоказаний нет. Тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, а также аллергия на йод не рекомендуются.
Этапы интервенционного лечения рака мочевого пузыря 1.После местной анестезии пунктируется бедренная артерия и кончик катетера устанавливается в 4-й поясничной плоскости для диагностической визуализации нижней части брюшной аорты. В качестве химиотерапевтических средств обычно используются цисплатин (30 мг), 5-фторурацил (1 г), митомицин (1О мг), а в качестве эмболизирующих средств — аутологичные сгустки крови, желатиновые губки и спиролупы.
Осложнения интервенционной терапии рака мочевого пузыря и их лечение 1.Обычно серьезных осложнений не бывает, даже если они проявляются так же, как при общей ангиографии.
2.При эмболизации внутренней скелетной артерии может возникнуть онемение и отек ягодиц, который обычно исчезает через 5-6 дней.
Сестринский уход при интервенционном комбинированном хирургическом лечении рака мочевого пузыря Психологический уход Для пациентов, которые впервые получают интервенционное лечение, существует различная степень страха и тревоги, обусловленная отсутствием знаний об интервенции, а также учетом эффекта лечения и стоимости операции. Для пациентов, которые беспокоятся об успехе интервенционного лечения и возникновении осложнений, мы подробно ознакомим их с процедурой, методом и различными мерами безопасности, объясним безопасность и надежность процедуры, устраним их страхи и поможем пациентам обрести уверенность в преодолении болезни. Пациент должен иметь уверенность в преодолении болезни и активно сотрудничать с лечением, чтобы операция прошла гладко.
Предоперационный уход Сотрудничайте с врачом для улучшения лабораторных анализов и своевременно сообщайте лечащему врачу о любых пропущенных анализах или отклонениях. Тщательно подготовьте кожу за 1 день до операции. Подготовка кожи для пункции трансфеморальной артерии должна проводиться сверху до плоского пупка, снизу до наружной трети бедра и с обеих сторон до среднеаксиллярной линии. Подготовка кожи должна проводиться двусторонне, чтобы можно было заменить противоположную сторону, если канюляция одной стороны затруднена, и помочь пациенту очистить кожу. За 24 часа до операции проведите тест на аллергию на пантотеновый глюкозамин и антибиотики. Утром перед операцией пациента можно попросить съесть небольшое количество жидкой пищи, чтобы избежать таких осложнений, как рвота, вызванная интраоперационной химиотерапией, или гипогликемия, вызванная слишком малым количеством пищи.