Диагноз поверхностного рака мочевого пузыря требует регулярного орошения мочевого пузыря в дополнение к плановой электрохирургии из-за его частого рецидивирования. Статистика показывает, что поверхностные опухоли мочевого пузыря составляют 2/3 опухолей мочевого пузыря, у 65% пациентов наблюдается рецидив в течение первых шести месяцев, а 20-30% пациентов могут прогрессировать до инвазивного рака мочевого пузыря. Поэтому поверхностный рак мочевого пузыря требует адъювантной перфузионной терапии мочевого пузыря в дополнение к операции. Если поверхностные опухоли низкого класса (G1) лечить с помощью операции и перфузии, можно добиться 10- и 20-летней выживаемости 98% и 93% соответственно. Поэтому раннее лечение поверхностного рака мочевого пузыря все еще может быть эффективным. Если поверхностный рак мочевого пузыря имеет высокую степень тяжести (G3), к нему нужно относиться более серьезно, так как рецидивы более короткие и частые, а прогноз хуже. При рецидивирующих опухолях требуется радикальная операция на мочевом пузыре, и ее нельзя воспринимать как должное. Возраст не является главным вопросом, все зависит от физического состояния пациента, а также от правильного отношения и сильной воли семьи. Чэнь Фанмин, отделение урологии, аффилированная больница Медицинского университета Гуйчжоу
Я приведу здесь два примера.
Пример 1 Пациент-мужчина 67 лет впервые обнаружил поверхностную опухоль мочевого пузыря, и после 3 лет среднего электролиза было 5 или 6 рецидивов с увеличением степени тяжести (G3), и его несколько раз мобилизовали для радикальной операции по удалению рака мочевого пузыря, но пациент твердо отказался, и в возрасте 72 лет были обнаружены метастазы в легких, и когда он снова пришел ко мне на операцию, было уже очень поздно, и перед смертью он доверил своим детям сказать мне: «Спасибо. Доктору Чену за его заботу и беспокойство на протяжении многих лет, и спасибо за совет, данный мне тогда за то, что я не прислушался к словам доктора Чена 。。。。». Мне было очень жаль и я был глубоко тронут.
Пример 2 Мужчине было 90 лет, когда у него впервые развился поверхностный рак мочевого пузыря, и при его третьем эпизоде в течение 2 лет я посчитал, что показатели пациента свидетельствуют о том, что он все еще находится в хорошем физическом состоянии, полностью общался с его семьей и мобилизовал его для радикальной операции, а пациент и его семья проявили понимание и сотрудничество и согласились на проведение радикальной цистэктомии. Прошло более двух лет с момента проведения радикальной цистэктомии + двусторонней уретеростомии, и пациент чувствует себя очень хорошо. Сейчас ему почти 95 лет, и он ничем не болеет, кроме регулярной замены фистульного мешка. В конце концов, результаты операции все еще хорошие.
Так что все то же самое: поверхностный рак мочевого пузыря все еще можно лечить на ранней стадии.