перелом сегмента с повреждением передней крестообразной связки

  Перелом Сегонда — это авульсионный перелом латерального большеберцового плато (наличие небольшой массы авульсионного перелома на латеральном крае большеберцового плато видно на всех ортопантомограммных рентгеновских снимках колена) и обычно возникает в контексте острой травмы колена. Перелом Сегонда расположен дорсально к проксимальному большеберцовому плато и прикреплен к латеральной капсуле сустава. Он часто сочетается с разрывом передней крестообразной связки (ACL) и поэтому является убедительным доказательством диагноза разрыва ACL.  Наличие костной контузии на латеральной границе большеберцового плато на МРТ напоминает косвенный признак перелома Сегонда, а также убедительно свидетельствует о повреждении ACL и медиальной и латеральной коллатеральных связок и является более чувствительным, чем рентгенография.  Ушибы костей, как правило, имеют определенную локализацию, наиболее распространенными являются заднелатеральное большеберцовое плато и середина надмыщелка бедра, часто предполагают повреждение ACL и медиальных коллатеральных связок, а также повреждение латерального мениска и суставного хряща.  Поль Сегонд сообщил о латеральном авульсионном переломе большеберцового плато с геморрагическим артритом в 1879 году и подтвердил с помощью биомеханических испытаний анатомических образцов, что перелом не исходил из узла Жерди, а располагался на задней стороне проксимального большеберцового плато, прикрепленного к латеральной капсуле сустава. Впоследствии многие авторы показали, что перелом Сегонда происходит из-за наличия внутренней вращающей нагрузки при сгибании колена в диапазоне от 10° до 90°, что соответствует механизму действия некоторых повреждений передней крестообразной связки.