Депрессия — распространенное психическое заболевание. На Западе он известен как «голубой блюз». Для него характерно пониженное настроение, снижение интереса, пессимизм, замедленное мышление, отсутствие инициативы, самобичевание, плохое питание и сон, страх перед различными заболеваниями, общий дискомфорт и, в тяжелых случаях, суицидальные мысли и поведение. Распространенность депрессии в Китае составляет около 29%-35%, что уже схоже со статистическими результатами развитых стран. В резком контрасте с высоким уровнем распространенности, текущий уровень выявления депрессии в больницах выше муниципального уровня очень низок. Менее 3% существующих пациентов с депрессией получают соответствующее медикаментозное лечение.
Общие клинические классификации депрессии следующие.
1. эндогенная депрессия.
Постоянное пониженное настроение без видимых причин, которое в тяжелых случаях может соответствовать диагностическим критериям депрессии, является типичным депрессивным симптомом, вызванным относительным или абсолютным дефицитом нейротрансмиттера 5-гидрокситриптамина в головном мозге.
2. реактивная депрессия.
Патологические эмоциональные реакции, вызванные серьезными психическими раздражителями и неудачами. Например, к реактивной депрессии склонны люди с низкой психологической выносливостью из-за внезапных природных или техногенных катастроф, потери любви и брака, тяжелой болезни, неудач в карьере и т.д.
3. Оккультная депрессия.
Пациенты не чувствуют депрессии сознательно, но имеют различные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, стеснение в груди, дискомфорт в верхней и средней части живота, одышка, потливость, потеря веса и бессонница в качестве основных проявлений. Пациенты этой категории переходят из одной больницы общего профиля в другую, страдая из-за того, что не могут выяснить точную причину своего заболевания.
4. Вторичная депрессия, вызванная лекарствами.
Лекарства могут вызывать эмоциональные реакции. Например, некоторые пациенты с гипертонией, длительно принимающие комбинированные препараты, содержащие лизиноприл, такие как комбинированные антигипертензивные таблетки, будут испытывать стойкую эйфорию и депрессию. Помимо антигипертензивных препаратов, к лекарствам, которые могут легко вызвать депрессию, относятся антиаритмики, антипсихотики, жаропонижающие средства, контрацептивы, гормоны и т.д.
5. вторичная депрессия, вызванная соматическими заболеваниями.
Соматические заболевания могут действовать как факторы стресса, а также напрямую влиять на метаболизм нейротрансмиттеров в мозге и вызывать вторичную депрессию. Например, депрессия вследствие кровоизлияния и инфаркта мозга, болезни Паркинсона и эндокринно-обменных заболеваний, и даже тяжелые простудные заболевания и высокая температура могут спровоцировать этот тип депрессии.
6. психические расстройства, вторичные по отношению к депрессивным симптомам.
Например, постшизофреническая депрессия или действие антипсихотических препаратов, у пациента развиваются депрессивные симптомы, соответствующие диагнозу.
7. послеродовая депрессия.
Интенсивное изменение уровня гормонов после родов может сделать эмоции довольно хрупкими и склонными к депрессивным симптомам при наличии внешнего источника чрезвычайной ситуации. В качестве примера можно привести дискриминацию со стороны свекрови или мужа после рождения девочки, сильное чувство вины за своего ребенка и сильную ненависть к себе. Обычными проявлениями являются плач, бессонница, неспособность есть и подавленное настроение.
8. менопаузальная депрессия.
Менопауза — это особое время резких изменений в гормональном фоне организма, а также резких физических и психологических изменений. Эмоциональные симптомы могут возникать под воздействием определенных физических или психических факторов.
9. Депрессия в пожилом возрасте.
Из-за изменений в условиях жизни, увеличения числа физических заболеваний, отдаления от детей, потери партнера и растерянности, вызванной непосредственным столкновением со смертью, пожилые люди влияют на настроение пациента и проявляют подавленное состояние духа, с симптомами тревоги в качестве яркого проявления и большим физическим дискомфортом в качестве характеристики заболевания, с длительным течением и плохим прогнозом.
10. депрессия, характеризующаяся трудностями в обучении.
В школе часто можно обнаружить, что некоторые ученики, которые изначально хорошо учились, вдруг начинают испытывать отвращение к школе, боятся ее, прогуливают или отказываются учиться, а их оценки падают по всем предметам или снижаются внезапно. Это явление частично связано с депрессией, так как болезнь приводит к трудностям в обучении, невнимательности и потере памяти у учащихся, вызывая беспокойство у учителей и родителей.
11. депрессия «белых воротничков».
Давление работы и жизни, с которым сталкиваются «белые воротнички», психологический конфликт между реальностью и соблазном, нерегулярность жизни часто вызывают нарушения во внутренней среде организма, что приводит к подавленному настроению, бездеятельности, угрюмости, чрезмерным размышлениям, бессоннице, мечтательности, головокружению, забывчивости, анорексии, тошноте, рвоте, вздутию живота, нерегулярным менструациям, болям в животе во время менструации и многим другим симптомам.