Что такое «радиоактивные частицы»?
Радиоактивная частица» широко известна как «частица-нож».
Это металлическая оболочка, в которую запечатывается радиоактивный нуклид и превращается в «частицу» толщиной менее миллиметра и длиной полсантиметра. Руководствуясь методами визуализации, такими как УЗИ и КТ, врачи вводят частицы в опухоль или рядом с ней через регулярные промежутки времени с помощью эндоскопических или хирургических процедур, таких как торакоскопия, подобно «мине». Эти частицы «изнутри» будут излучать радиацию в течение определенного периода времени, чтобы уничтожить опухоль.
По сравнению с другими методами лечения, радиоактивные частицы являются наиболее прямым способом уничтожения опухолей на близком расстоянии. Среди них частицы йода 125 (I-125) наиболее широко используются в клинической практике.
Когда I-125 имплантируется в очаг рака легкого, этот крошечный радиоактивный источник испускает непрерывное излучение на коротком расстоянии, которое убивает опухолевую ткань; по мере увеличения расстояния излучение быстро распадается, защищая таким образом нормальную ткань, окружающую опухоль, от повреждения или минимального повреждения. Для достижения максимальной эффективности необходимо имплантировать частицы в нужное место, обеспечив при этом их пространственное распределение и стабильность положения.
Какие пациенты с раком легкого должны быть рассмотрены для лечения с помощью частичного ножа?
В настоящее время он не является рутинным методом лечения рака легких, и его клиническое применение ограничено паллиативным или адъювантным лечением после неудачи других стандартных методов лечения, таких как радиотерапия или целевая терапия, например, при локализованной прогрессии опухоли после неудачи стандартных методов лечения, таких как операция или радиотерапия при местнораспространенном раке легких, или при паллиативном лечении пациентов с прогрессирующим заболеванием. Кроме того, как и обычная радиотерапия, это локальное лечение, которое дает только местный эффект и не может самостоятельно лечить пациентов с множественными системными метастазами.
Что мне нужно знать о терапии радиоактивными частицами?
Для врача ключом к лечению являются технические аспекты имплантации частиц. Врач может поместить частицы в область опухоли под руководством компьютерной томографии и через бронхоскоп, при этом частицы будут расположены и распределены именно так, как нужно.
После имплантации вы становитесь «ходячим радиоактивным источником», поэтому после процедуры рекомендуется носить защитную одежду из свинца, чтобы не подвергать облучению медицинских работников, членов семьи и окружающих вас людей. В течение 90 дней после имплантации, если вы не носите защиту от свинца, вам нужно будет держаться на «осторожном расстоянии» (примерно 1,5 метра) от окружающих вас людей.
После имплантации необходимо регулярно следить за смещением частиц. Частицы, имплантированные в легкие, могут откашливаться, поэтому при кашле следует быть особенно бдительным. Если вы обнаружите, что частицы выпали, их следует поместить в закрытый свинцовый контейнер и отнести в больницу для утилизации.
«Каковы возможные побочные эффекты лечения с помощью сажевого ножа?
Возможные побочные реакции на терапию частицами в основном вызваны пункцией, такие как кровотечение, инфекция, пневмоторакс и т.д. Редким, но критическим состоянием является воздушная эмболия (воздух в легких попадает в кровеносный сосуд и вызывает эмболию).
Однако, пожалуйста, будьте уверены, что ваш врач примет адекватные меры предосторожности и противодействия распространенным осложнениям, которых можно избежать при активном сотрудничестве с врачом и своевременном лечении.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский провинциальный институт рака легких д-р Пань Чжэн, главный врач д-р Чэнь Чжиюн д-р Чжан Цзятао