Гипотиреоз, сокращенно гипотиреоз, является распространенным эндокринным заболеванием, которое возникает, когда ткань щитовидной железы по ряду причин не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов для нормального функционирования организма. Наиболее распространенными причинами гипотиреоза у взрослых являются тиреоидит Хашимото, гипертиреоз или рак щитовидной железы после лечения радиоактивным 131I или операции, подострый тиреоидит и гипотиреоз, вызванный лекарствами. У детей наиболее распространенной причиной является врожденный гипотиреоз (также известный как кретинизм), вызванный дефицитом йода. Основные симптомы гипотиреоза: общая слабость, усталость, сонливость, снижение потоотделения у тех, кто обычно потеет, грубая и сухая кожа, боязнь холода, сухие и истонченные волосы, недостаток энергии на работе, плохая концентрация внимания, снижение памяти, снижение интеллекта, плохой аппетит, вздутие живота, запоры, увеличение веса, замедление сердечного ритма, снижение либидо, импотенция у мужчин, обильные и длительные менструации у женщин. Пациенты всегда чувствуют, что их лицо, руки и ноги опухли, но при надавливании ладонями нет углубления. В тяжелых случаях у них может развиться перикардиальный выпот и муцинозная отечная кома (редко). Существует также значительная часть пациентов с гипотиреозом, у которых нет никаких симптомов. При гипотиреозе тиреотропин TSH, выделяемый гипофизом, значительно выше нормы, тиреоидные гормоны T4 и FT4, выделяемые щитовидной железой в кровь, ниже нормы, а T3 и FT3 могут быть нормальными в легких случаях, но значительно ниже в тяжелых. У некоторых пациентов с бессимптомным гипотиреозом может быть только повышенный уровень TSH в крови (субклинический гипотиреоз). У некоторых пациентов поражение происходит не в щитовидной железе, а в гипофизе или гипоталамусе, в этом случае в крови снижается уровень и TSH, и тиреоидных гормонов. Пациенты с тиреоидитом Хашимото, как правило, имеют положительные изменения TGAb и TPOAb. Лечение: Основным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия тироксином. В настоящее время в Китае широко используются таблетки сухой щитовидной железы и таблетки левотироксина (такие как таблетки тироксина и эутироксина), которые эффективны, недороги и просты в приеме. Вы должны начать с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее в соответствии с вашими системными симптомами и лабораторными тестами до тех пор, пока ваши системные симптомы не исчезнут, а показатели T3, T4, FT3, FT4 и TSH не придут в норму. После этого следует поддерживать эту дозу пожизненно и не прекращать прием препарата легко, иначе исчезнувшие симптомы могут появиться вновь в течение 1-3 месяцев. Если во время лечения возникают такие симптомы, как паника, аритмия, бессонница, раздражительность и повышенное потоотделение, дозу следует уменьшить или провериться в больнице. Если вы время от времени забываете принять лекарство, нет необходимости наверстывать упущенное, и вам не нужно увеличивать дозу для следующего приема, просто продолжайте принимать предыдущую дозу. Кроме того, даже если после приема препарата все симптомы исчезнут, вам следует регулярно посещать больницу для проверки уровня гормонов щитовидной железы и корректировки дозировки препарата в соответствии с результатами анализов, обычно раз в 1-2 года. В большинстве случаев гипотиреоз является необратимым и требует пожизненного приема лекарств. Только небольшой процент гипотиреоза, например, подострый тиреоидит и гипотиреоз, вызванный лекарствами, можно вылечить после лечения. Гипотиреоз с ранним началом относится к гипотиреозу, который возникает в течение 1 года после лечения гипертиреоза 131I. Большинство случаев гипотиреоза можно восстановить до нормального состояния с помощью кондиционирования и лечения, в то время как некоторые из них могут быть постоянными. Под гипотиреозом с поздним началом обычно понимается гипотиреоз, который возникает через 1 год после лечения 131I, часто является постоянным и требует пожизненной заместительной терапии. Пациенты с раком ногтей должны принимать лекарства всю жизнь и регулярно проходить обследования.