«Почему я?» Так вздыхает большинство пациентов, когда узнают, что у них злокачественная опухоль. Конечно, есть немало пациентов, которые способны открыто говорить об этом. Среди такого количества пациентов часто встречаются типичные и распространенные вопросы об опухолях. Здесь Чэнь Яцзинь, директор отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии Мемориальной больницы имени Сунь Ят Сена Университета имени Сунь Ят Сена (более 60% пациентов, лечащихся у него, имеют злокачественные опухоли), подробно ответит нам на все эти вопросы. Вопрос 1: Почему у меня опухоль? Я съел что-то не то? Причины развития опухолей очень сложны, и механизм развития до конца не изучен. Однако можно с уверенностью сказать, что это результат сочетания собственных особенностей организма и вредных агрессивных воздействий окружающей среды. Чэнь Язинь сказал, что мы не можем выбирать генетические качества своего организма, не можем жить в вакууме, не употребляя пищу, и наверняка существует гораздо больше неизученных канцерогенов, чем те, которые были выявлены. Поэтому риск развития опухоли есть у каждого, и, как говорили древние, если ты будешь есть зерно, у тебя разовьется сто болезней. Некоторые пациенты с опухолями возмущенно рассказывают, какой здоровый образ жизни они ведут, как тщательно следят за своим питанием, и почему у них все равно появляются опухоли. Вопрос 2: Является ли наличие рака смертным приговором? Злокачественные опухоли можно разделить на три категории: 1) легко излечимые опухоли, такие как рак щитовидной железы, рак молочной железы и некоторые виды детской лейкемии; 2) опухоли на ранней стадии; 3) опухоли на средней и поздней стадии. Рак щитовидной железы и рак молочной железы легко обнаружить из-за их поверхностного расположения. Многие из этих опухолей можно вылечить, если их вовремя обнаружить. Поэтому не стоит паниковать, при условии активного лечения можно добиться лучшего результата. При раке на ранних стадиях, таком как ранний рак желудка, ранний рак толстой кишки и даже рак печени и рак поджелудочной железы, которые известны как «король рака», значительная часть пациентов (более 50%) может быть вылечена при условии раннего обнаружения. Не стоит отчаиваться, даже в случае опухолей средней и поздней стадии. Хотя шансы на радикальное излечение этой группы пациентов невелики, сегодня существует множество способов замедлить рост опухолей и улучшить качество жизни. Всемирная организация здравоохранения определила злокачественные опухоли как хронические заболевания, такие же как диабет и гипертония, которые нельзя полностью вылечить, но можно лечить как хронические заболевания и устранить страх перед жизнью с опухолями. С развитием технологий будут появляться новые методы лечения, которые и дальше будут давать надежду таким пациентам. Вопрос 3: Можете ли вы сказать, сколько дней мне осталось? «Сколько дней мне осталось жить?» , «Как долго я могу продлить свою жизнь с помощью операции?». Это два наиболее часто задаваемых врачами вопроса, и на них также труднее всего ответить. Некоторые из них легко оценить (например, 3-6 месяцев для очень распространенных опухолей), в то время как другие требуют специального анализа, особенно динамической оценки, основанной на ответе на лечение. Врачи — не гадалки, даже если они говорят вам время, оно основано на средних показателях в группе, существуют индивидуальные различия. Важно смотреть правде в глаза, какое лечение подходит на данном этапе, делать один шаг, видеть один шаг, не ставить себе крайних сроков. Вопрос 4: Я слышал, что народные средства очень эффективны, и хочу попробовать. Из-за непопулярности научных знаний до сих пор существует значительное количество пациентов, которые считают, что злокачественные опухоли нельзя оперировать, а после операции они будут распространяться и давать метастазы. Они обращаются к различным рецептам предков и так называемым «высокотехнологичным методам лечения». На самом деле, лечение опухоли — это многопрофильное и комплексное лечение, и хирургия является очень важной частью комплексного лечения, особенно при солидных опухолях, таких как рак печени, рак поджелудочной железы, рак желудка и рак толстой кишки, которые в основном лечатся хирургическим путем. Большинство пациентов, получивших клиническое лечение (например, рак печени), перенесли операцию. Тот факт, что вам могут сделать операцию, означает, что у вас есть шанс на излечение, поэтому, когда ваш врач очень профессионально советует вам сделать операцию, пожалуйста, не бойтесь и не отказывайтесь, возможно, у вас есть шанс вылечиться или отсрочить течение болезни. Чэнь Язинь сказал, что есть бесчисленные примеры таких случаев, когда болезнь затягивается из-за отказа от операции, и иногда врачи могут только вздыхать в ужасе! У 40-летней пациентки с опухолью печени полгода назад обнаружили опухоль в печени размером менее 5 см. Врач настоятельно рекомендовал ей сделать операцию и сказал, что с помощью современных лапароскопических методов опухоль печени будет удалена с меньшей травмой и более быстрым восстановлением, чтобы снять страх перед операцией, но она и ее семья все равно выбрали китайскую медицину и лекарства, и через девять месяцев у нее появились боли в печени, асцит и желтуха, и она снова пришла ко мне. Когда она снова пришла ко мне, она уже ничего не могла сделать. Многие пациенты не знают, к специалисту какой специальности обращаться. Например, для пациентов с раком печени доступны гепатобилиарная хирургия, интервенционная медицина, онкология, гастроэнтерология и визуализация, но иногда лечение по специальности не является наиболее подходящим для пациента. Поэтому, как только диагностирована злокачественная опухоль, обследование должно проводиться в соответствии с мультидисциплинарной моделью. В первую очередь необходимо выяснить, может ли гепатобилиарная хирургия выполнить хирургическую резекцию, трансплантацию или локальную абляцию, а тем, кто не подходит для операции, следует рассмотреть интервенционные, фармакологические и биоиммунологические методы лечения. Вопрос 5: Почему мне не сообщили о моем состоянии раньше? Многие члены семьи беспокоятся, что пациент может не справиться со своим состоянием, и могут захотеть скрыть его или даже создать «фальшивую историю болезни», чтобы пациент увидел ее. Поэтому врачи обычно нечетко сообщают пациентам перед операцией, что у них есть опухоль, которую нужно оперировать, чтобы они не нервничали слишком сильно и не влияли на их предоперационное состояние, а затем постепенно сообщают правду в ходе последующего лечения после восстановления после операции, чтобы пациенты охотнее сотрудничали с лечением. Чэнь Язинь отметил, что с юридической точки зрения пациент сам имеет право знать и право выбирать лечение, но, к сожалению, мы сталкиваемся с тем, что очень многие члены семьи скрывают свое состояние, руководствуясь определенными мотивами, не уважают мнение самого пациента и принимают неправильное решение, тем самым лишая пациента жизни.