Травма спинного мозга может стать почти смертельной для человека. Человек, который был жив и здоров, вдруг не может двигать обеими нижними конечностями. Это называется параплегией. Если речь идет о травме шейного отдела позвоночника, конечности не могут двигаться, что называется тетраплегией. Человек, сильный и крепкий, способный стоять на ногах, может в одно мгновение стать обузой для своей семьи и общества, человеком, нуждающимся в помощи со стороны семьи и общества. Можете ли вы принять этот факт или я могу принять его, но пациент в любом случае не может принять его. Так есть ли средство? Можем ли мы спасти пациента из огня и дать ему луч надежды? На этот вопрос есть только один ответ, и это «реабилитация». Мы знаем, что травмы центральной нервной системы не восстанавливаются, особенно травмы спинного мозга, а сломанный спинной мозг — это сломанный спинной мозг. Так в чем же смысл реабилитации после травмы спинного мозга? У реабилитации есть только одна цель: улучшить общее состояние пациента и повысить качество жизни. Мы знаем, что независимо от стадии повреждения спинного мозга, есть пациенты с неполной травмой, и многие из них могут вернуть себе способность ходить после длительного периода упорной реабилитации под руководством опытного реабилитолога. Что касается пациентов с полными травмами, наша ответственность заключается в уменьшении осложнений и улучшении качества жизни, чтобы пациенты могли сами заботиться о себе с помощью скоб и инвалидных кресел и никогда или редко снова привлекать к этому своих родных. Помимо невозможности двигать конечностями, травмы спинного мозга связаны со многими осложнениями, такими как атрофия мышц, контрактуры суставов, остеопороз, гетеротопическая оссификация, эмболия глубоких вен, инфекции легких, инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни, нарушения дефекации, нарушения мочеиспускания, пролежни и т.д. У пациентов с травмами высокого уровня развивается рефлекторный мочевой пузырь, с неспособностью удерживать мочу, капанием мочи, неполным мочеиспусканием, что в конечном итоге делает мочевой пузырь меньше, и такими осложнениями, как мочевые камни. Пациенты с низкими повреждениями спинного мозга имеют слабый мочевой пузырь, при котором они не могут помочиться, когда он есть, и им приходится использовать мышцы живота или внешнюю силу, чтобы вывести мочу. У таких пациентов также может нарушаться функция почек, если они не могут долгое время пропускать мочу, что может быть опасно для жизни. В случае с женщинами из-за постоянного применения силы мышц живота могут также возникнуть такие осложнения, как опущение матки. Пациенты с травмами шейки матки имеют более серьезные повреждения, но пока травма ниже шейки матки 7, они могут добиться самообслуживания при регулярной реабилитации. Однако у пациентов с более высокими шейными травмами, особенно с травмами выше шейки 5, симптомы будут более тяжелыми. Поскольку эти пациенты лишаются шейной симпатической иннервации, они подвержены таким осложнениям, как вегетативные сверхрефлексы. Например, артериальное давление может внезапно повыситься или понизиться, могут возникнуть аномальные сердечные ритмы, при этом применение антигипертензивных и антиаритмических средств не помогает. При повышении температуры тела не работают жаропонижающие средства и так далее. Поэтому у таких пациентов, даже если их госпитализируют, хороший результат будет только при участии реабилитолога. Некоторые люди считают реабилитацию при травмах спинного мозга невозможной. Считается, что до тех пор, пока существует травма спинного мозга, излечение невозможно. На самом деле, в этой области многое еще предстоит сделать. Как практикующие реабилитологи мы хотим, чтобы каждый пациент мог восстанавливаться под нашим присмотром или, по крайней мере, достичь максимального самообслуживания. После прибытия пациента мы проводим различные реабилитационные обследования, чтобы выяснить, на каком этапе находится травма спинного мозга, полная она или неполная, каковы осложнения, чтобы мы могли разработать практическую программу реабилитации и рассказать пациенту, какой результат ожидается от реабилитации, чтобы пациент мог понять свою болезнь и укрепить уверенность в том, что он сможет ее преодолеть. Тогда у пациента появится уверенность в том, что он сможет преодолеть болезнь и сотрудничать с врачом для достижения наилучшего возможного результата. На самом деле, мы можем видеть это и в новостях, например, гимнастка Санг Лан, которая получила травму шеи и смогла работать спортивной ведущей на телевидении после регулярных реабилитационных тренировок. Пациенты, которых мы вылечили здесь, еще более наглядны. Некоторые пациенты с неполными травмами шейного отдела позвоночника, которые изначально вообще не могли двигать конечностями, после более чем годичного лечения смогли самостоятельно пройти более 10 метров без посторонней помощи и даже отправились в отпуск с семьей за границу. Некоторые пациенты с неполными повреждениями шейного отдела 7 вначале не могли сидеть, но после почти года реабилитации они теперь могут самостоятельно делать шаги. Многие другие пациенты с травмами шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника после систематической реабилитации смогли позаботиться о себе и начать новую жизнь. Давайте посмотрим на прогноз для пациентов с травмами спинного мозга после формальной реабилитации. Пациенты с травмами шейного отдела 6 и 7 могут пользоваться инвалидными креслами. Пациенты с травмами от шейного 8 до грудного 1 могут водить автомобиль. Пациенты с травмой грудного отдела 6 могут ходить с помощью костылей, если мышцы верхней части спины хорошо функционируют. Пациенты с травмой грудного отдела 12 могут ходить вверх и вниз по ступенькам, опираясь на костыли, если мышцы грудного отдела спины работают хорошо. Пациенты с травмой поясничного отдела 3 могут ходить с помощью скобы для коротких ног. Пациенты с травмой крестца 1 могут ходить нормально.