Сегодня мы подробнее поговорим об ультразвуковом представлении узлов щитовидной железы, чтобы дать вам базовое понимание. Узлы щитовидной железы встречаются очень часто, тем более что в некоторых отделениях при физическом обследовании регулярно проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, и широкий спектр обследований является одной из причин, по которой обнаруживается все больше узлов щитовидной железы. Существует ли сейчас проблема чрезмерного лечения узлов щитовидной железы — это, я думаю, вопрос мнения и мудрости. В связи с развитием медицинских технологий иногда трудно сказать, хорошо ли то, что многие ранее недиагностированные заболевания теперь диагностируются. Контроль за медицинским лечением зависит от многих аспектов, включая врачей, пациентов, семьи, общество и так далее, и никогда не существует абсолютов. Понимание болезни всегда находится на пути развития, ему нет конца и нет абсолютов, это мое личное мнение. Несмотря на то, что так называемое генетическое тестирование и прецизионная терапия могут решить некоторые проблемы, они отнюдь не так хороши, как представлялось. Как вы, вероятно, знаете, да и врачи так говорят, большинство узлов щитовидной железы доброкачественные. При таких раках щитовидной железы, большинство из которых снова папиллярные, хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, а некоторые могут долгое время выживать без операции. Это связано с тем, что существует множество протоколов вскрытия, в которых обнаружен рак щитовидной железы, но эти люди умерли не от рака щитовидной железы. Означает ли это, что к раку щитовидной железы можно относиться легкомысленно и оставить его в покое? Не думаю, что это кого-то волнует, потому что даже так называемый папиллярный рак может давать метастазы в лимфатические узлы, легкие и даже кости, а если появляются обширные метастазы, то лечение плохое. Кроме того, опухоли являются хроническим заболеванием, и у каждого человека протекают по-разному, что тесно связано с генетической базой индивидуума и условиями жизни. Какие именно факторы? Насколько большую роль он играет? Мы все еще далеки от понимания, и наши знания об этой болезни гораздо менее полны, чем мы думаем. Лучшим способом обнаружения узлов щитовидной железы в настоящее время считается УЗИ щитовидной железы. Это и удобно, и не имеет побочных эффектов, таких как облучение. Видны как морфология, так и кровоток. Другие исследования, такие как КТ/МРТ, выбираются только в том случае, если связь между опухолью и окружающей областью неясна. На что следует обратить внимание при ультразвуковом исследовании узлов щитовидной железы? 1. четкая ли граница Доброкачественные узелки обычно имеют четкие границы, в то время как злокачественные могут иметь нечеткие границы из-за инвазии в окружающие ткани. Однако при некоторых воспалительных поражениях может наблюдаться экссудация, а границы нечеткие. 2. правильная или нет форма Доброкачественные новообразования обычно имеют правильную форму, а некоторые из них окружены ореолом. 3. есть ли точечная сильная эхогенность Может наблюдаться в двух случаях: один — коллоидный, что является признаком доброкачественности. Другой — кальцификация. Злокачественные опухоли обычно имеют кальцификацию и в основном представляют собой микрокальцификаты или гравиоподобные кальцификаты; но наличие кальцификации не обязательно является злокачественным. 4. наличие или отсутствие кровотока внутри опухоли или узла Кровоток делится на внутренний кровоток и внешний кровоток. Большинство злокачественных опухолей имеют нарушения внутреннего кровообращения. Поскольку щитовидная железа является органом, богатым кровью, приток крови к железе обычно более обильный. В случае гипертиреоза кровоток еще более насыщенный и пламенный. 5. растет ли узел в продольном направлении То есть, превышает ли продольный диаметр узла щитовидной железы поперечный диаметр, т.е. соотношение сторон больше 1. Если да, то необходимо рассмотреть возможность злокачественной опухоли. Имеются ли лимфатические узлы или окружающие инфильтраты Имеются ли спайки между узлом и окружающими тканями и плохо ли демаркированы лимфатические узлы кожей и средостением. Если есть отдаленные метастазы, то это определенно злокачественная опухоль. Конечно, в настоящее время опухоли обнаруживаются на ранних стадиях, и отдаленных метастазов не так много. Однако не каждый узел имеет все вышеперечисленные результаты УЗИ, поэтому это необходимо анализировать в каждом конкретном случае. Короче говоря, чем больше проявлений, тем выше вероятность злокачественной опухоли. Конечно, опыт врача и разрешение аппарата оказывают большое влияние на суждение о результатах УЗИ. Я обычно доверяю УЗИ, проведенному врачом в моей больнице, но некоторые внешние больницы предлагают пересмотреть результаты, если обследование вызывает подозрение.