Детям свойственно играть и быть активными. Это правда, но детская игривость часто может привести к несчастьям, шишкам и синякам, болезням и боли, а иногда и к операции. Когда ребенку делают операцию, ее обычно проводят под общим наркозом. При упоминании «общей анестезии» родители начинают беспокоиться: «Повлияет ли общая анестезия на интеллект ребенка?». «Сделает ли анестезия ребенка глупее, глупее и повлияет ли она на обучение и развитие?». Некоторые родители могут даже отказаться от общей анестезии из-за этого. Действительно ли общая анестезия может сделать ребенка глупым? Давайте послушаем, что скажет педиатр! Мозг лишается крови и кислорода, что влияет на интеллект. Все мы знаем, что умный или глупый человек связан с деятельностью мозга. Клетки мозга, основная материальная единица мышления, должны иметь для своей деятельности достаточное количество питательных веществ, таких как кислород и сахар, из которых кислород является главным решающим фактором. При нарушении дыхания и кровообращения клетки мозга испытывают недостаток кислорода. Если клетки мозга перестают снабжаться кислородом в течение 5-8 минут, это серьезно влияет на метаболизм клеток мозга и отражается на работе мозга, вызывая даже необратимые последствия. (Слово редактора: Именно по этой причине во время родов, когда обнаруживается, что пуповина плода обвивается вокруг шеи и мозг лишен кислорода, ребенка нужно срочно вырезать). Таким образом, теоретически, если нет недостатка крови и кислорода, то это никак не может повлиять на интеллект ребенка. Операция, при которой анестезиолог следит за n-ным количеством показателей Далее разговор переходит к вопросу общей анестезии при операции ребенка. Важно понимать, что проведение детской операции требует командных усилий. Вам нужен не только детский хирург, но и медсестры и анестезиологи в операционной и послеоперационном отделении. Часто считается, что анестезиолог отвечает за проведение анестезии, но на самом деле его работа намного сложнее. Они не только обеспечивают анестезию, но и отвечают за сопровождение операции. Во время операции анестезиолог понимает основные жизненно важные показатели пациента (например, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и т.д.) благодаря своему богатому клиническому опыту и современному оборудованию для мониторинга, а с другой стороны, он регулирует все физиологические показатели пациента путем вливания жидкостей, лекарств и кислорода, чтобы обеспечить снабжение пациента кислородом в течение всей операции. Можно сказать, что без этих усилий анестезиолога безопасность операции была бы невозможна. Точно так же для предотвращения различных непредвиденных ситуаций и обеспечения снабжения мозга кислородом используется непрерывный послеоперационный мониторинг. При наличии кислорода стоит ли беспокоиться о том, что мозг вашего ребенка может повредиться и отупеть? Даже если мозг не лишен крови и кислорода, это все равно наркоз, так что же делать, если в нем есть что-то, что может повредить мозг? Давайте сначала разберемся в действии анестетика! В целом, педиатрическую общую анестезию можно разделить на внутривенную и ингаляционную по способу введения, то есть путем внутривенного введения или легочного вдыхания анестезирующих препаратов, чтобы препарат через кровообращение попал в нервный центр — мозг, блокируя передачу информации между нервами, для достижения цели подавления сознания ребенка, блокирования передачи боли. Эта блокировка, конечно же, контролируема и обратима. Управляемость означает, что анестезиолог может точно контролировать анестетик во время операции, чтобы соответствовать требованиям операции и обеспечить безопасность жизни ребенка. Новейшая технология компьютерного целевого контроля позволяет вводить препарат с точностью до миллиграмма, что исключает передозировку, которая может повредить мозг. Обратимость означает, что анестетики, используемые в клинике, прошли тщательную проверку на наркотики и тщательные испытания на животных и людях, и их воздействие на неврологическую активность ребенка является однократным. По окончании операции анестетик выводится из организма под контролем анестезиолога. Анестетики, вдыхаемые через легкие, выводятся в виде прототипа, а те, которые вводятся внутривенно, преобразуются в организме в безвредные вещества и выводятся с мочой. После выведения анестетика неврологическая функция ребенка восстанавливается, и негативного влияния на IQ не наблюдается. Почему некоторые дети «тупеют» после операции? Конечно, в клинической практике мы часто наблюдаем «побочные эффекты» применения анестетиков у детей, в основном в виде отсроченных реакций в период послеоперационного восстановления. Родители волнуются и нервничают: «Что случилось? Неужели мой ребенок онемел?». На самом деле, этот послеоперационный побочный эффект вызван низкой скоростью метаболизма и слабой выделительной функцией детей, а также тем, что некоторые анестезирующие препараты во время операции накапливаются в жировых, мышечных и других тканях и «вторично распределяются» в кровь после операции. В этот момент определенное количество анестетика остается в кровотоке ребенка, что приводит к таким симптомам «отупения», как безразличие и отсутствие реакции. Это нормальный процесс метаболизма анестезирующих препаратов. У отдельных детей в течение недели после анестезии может наблюдаться различная степень бессонницы и ухудшение кратковременной памяти, но это не означает, что интеллект ребенка пострадал, и родителям не стоит беспокоиться по этому поводу. Без анестезии дети действительно могут стать «глупыми». Хирургов не пугает мысль о том, что если детские операции не проводить с анестезией, это увеличит риск операции и даже приведет к тому, что «дети станут глупыми». Во-первых, дети недостаточно умственно развиты, чтобы понимать болезнь и сотрудничать с хирургией. Представьте себе, насколько травматично для ребенка покинуть объятия родителей и попасть в незнакомую операционную, где ему придется терпеть сильную боль. Есть предположение, что после операции у вышеупомянутого ребенка надолго нарушается поведенческое развитие, возникают значительные эндокринные нарушения, и даже когда он вырастает, этот неприятный опыт остается в его подсознании, вызывая психологические расстройства. Во-вторых, без общего наркоза невозможно сотрудничество ребенка во время операции, вследствие чего он постоянно находится в движении, что оказывает огромное влияние на деликатность операции. Представьте себе, что хирургу приходится успокаивать или даже держать больного ребенка во время операции, как можно гарантировать успешное завершение операции на фоне криков и борьбы ребенка? Даже если родители достаточно смелы, чтобы подвергать своих детей таким испытаниям, хирурги боятся оперировать в таких условиях. Для детей, нуждающихся в операции, необходима общая анестезия. Если анестезиолог знает особенности детской анестезии, точно использует препараты, внимательно наблюдает и правильно с ними обращается, операция будет безопасной, а послеоперационный период не вызовет тех негативных последствий, о которых ходят слухи в обществе.