Хорошо известно, что наиболее распространенными проявлениями эпилепсии являются подергивание конечностей, потеря сознания, пена у рта и т.д. В этом случае большинство людей могут распознать, что произошел припадок, и немедленно обратиться за медицинской помощью. Однако существует множество других проявлений, которые пациенты и их семьи не воспринимают всерьез и откладывают консультацию. Например, во время консультации я спрашиваю пациента: «Вы когда-нибудь внезапно теряли сознание, отключались или внезапно переставали двигаться на регулярной основе?». Многие пациенты отвечают: «У меня они были регулярными в течение многих лет, но я их не замечал», не понимая, что это тоже одна из форм припадка, известная как припадок отсутствия. Типичный припадок отсутствия, который раньше называли petit mal, — это неконвульсивный, короткий, генерализованный тип припадка. Основным клиническим проявлением является внезапное нарушение сознания, при этом на ЭЭГ наблюдаются всплески спайков и медленных волн частотой 3 Гц. Типичные афазические припадки являются одним из основных типов идиопатической генерализованной эпилепсии (ИГЭ). Клинические особенности: Типичный афазический припадок характеризуется внезапным нарушением сознания, внезапным прекращением текущей волевой деятельности и речи, пристальным взглядом, тупым выражением лица и, как правило, отсутствием падения. Некоторые люди могут отвлечься на уроке и внезапно проснуться, обнаружив, что звонок уже прозвенел, а их успеваемость ухудшается; они могут болтать с другими, а затем внезапно замереть, не двигаться или тупо уставиться. Почему так происходит? Многочисленные исследования позволили предположить, что вспышки стимулов могут вызывать афазические эпизоды и что падения вызываются внезапными прерывистыми вспышками света, которые провоцируют афазические эпизоды. Характеристики ЭЭГ: ЭЭГ во время эпизода показывает распространенные 3 Гц (>2,5 Гц) ритмичные всплески или многоспайковые (не более 3 всплесков) всплески, билатерально симметричные и синхронизированные, с наибольшей амплитудой волны в передней части головы. В межприступный период фон ЭЭГ нормальный, могут наблюдаться несколько фокальных или асимметричных всплесков спайков и медленных волн или короткие фрагменты всплесков спайков и медленных волн, которые не фиксируются от стороны к стороне. Национальные руководства по эпилепсии включают вальпроевую кислоту в качестве препарата первой линии для лечения типичных афазических приступов. Кроме того, сообщалось, что карбамазепин или окскарбазепин могут вызывать обострение афазических припадков. 10-летний ребенок, родители которого обнаружили, что во время игры в бадминтон он часто испытывал оцепенение, которое длилось несколько секунд и мгновенно улучшалось, а иногда, во время еды, он внезапно застывал, и его палочки падали на землю. Ему назначили противоэпилептический препарат, таблетки магния вальпроата с пролонгированным высвобождением, и его состояние улучшилось, а успеваемость значительно повысилась.