Пациентка: женщина, 79 лет, ранее была здорова. Примерно в 2007 году она заметила, что ее память значительно ухудшилась: сначала она не помнила, что говорила, потом не знала, что ела, когда ее спрашивали, потом не знала, что ела, потом каждый день покупала одни и те же продукты снова и снова, теперь не знает, что надеть по сезону, а однажды, когда она шла далеко одна и не знала дороги домой, прохожий позвонил и сказал ей. Она была в больнице и принимала «Дульколакс» и «Биаксин». Она также принимала китайскую медицину. Оба варианта не сработали. В чем заключается лечение? Врач: Текущее состояние пациента позволяет заподозрить болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера (деменция) — наиболее распространенный тип слабоумия в пожилом возрасте. У пациентов часто наблюдается потеря ближайшей памяти, влияющая на способность работать и терять вещи; трудности с домашними делами; часто не могут найти нужные слова для выражения своих мыслей и не могут назвать даже самые знакомые предметы; дезориентация во времени и месте, часто теряются, не знают, где они находятся и как туда попали, как добраться до дома и как вернуться обратно. или как добраться до дома, или просто не знает, какое сейчас время года, год, месяц, число и т.д.; плохое или сниженное суждение; трудности с абстрактным мышлением и расчетами; часто переставляет вещи или даже кладет их в особенно неподходящие места, например, ставит утюг в холодильник или часы в сахарницу; изменения в настроении или поведении, с очень быстрой сменой настроения, плачем без причины в спокойное время или даже крайним гневом. Изменение темперамента очень заметно: пациент становится чрезвычайно чувствительным, подозрительным или боязливым, все более раздражительным и упрямым; он теряет инициативу и часто проводит дни, ничего не делая, бесцельно слоняясь по дому. Эти проявления часто вызывают сильные переживания у пациента и его семьи. Хотя основные причины деменции еще не до конца изучены, правильный уход и подходящие лекарства могут помочь. Однако надлежащий уход и правильно подобранные лекарства помогут пациентам жить менее мучительной и более комфортной жизнью. Согласно международному консенсусу экспертов, научный, целостный «трехсторонний» подход к лечению и уходу при деменции имеет важное значение для улучшения качества жизни людей с деменцией и их семей, включая: (1) стандартизированное медикаментозное лечение людей с деменцией: ингибиторы холинэстеразы (донепезил, карбоплатин и галантамин) и антагонисты глутаматергических рецепторов (мемантин) в настоящее время одобрены в Китае. антагонисты рецепторов (мемантин) для лечения болезни Альцгеймера. (2) Предоставлять пациентам научные психосоциальные консультации и вмешательства: например, когнитивные вмешательства (перенаправление; подсказки, ключи, последовательность выполнения задач или подсказки), модификация окружающей среды (изменение уровня шума, предоставление знакомых предметов, уменьшение путаницы или визуальных отвлекающих факторов, использование картинок для подсказок), изменение требований к деятельности (выполнение ежедневных действий или расписания, уменьшение объема и сложности деятельности) или методы межличностного общения (упрощение языка, использование или избегание прикосновений, внимание к пациенту). , использование или избегание прикосновений, внимание к желаниям, интересам и заботам пациента) и т.д. (3) Поддержка и уход за ухаживающим лицом: например, обучение ухаживающего лица, обучение навыкам решения проблем, эмоциональная поддержка и т.д.